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某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。法洛四联症的临床表现和病理有A、发绀为主要临床表现
B、肺动脉瓣听诊区第二心音增强
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
E、主动脉增宽
F、主动脉前移骑跨于室间隔之上
G、肺动脉狭窄
H、右心室肥厚
关于法洛四联症中肺动脉狭窄的超声表现，叙述正确的有A、右心室流出道切面，可显示漏斗部下方异常增厚的肌束或隔膜
B、右心室流出道局部狭窄时，在狭窄远端与肺动脉瓣之间可见到相对较宽的第三心室
C、右心室流出道记录到双期湍流频谱
D、右心室流出道和肺动脉内CDFI呈五彩镶嵌血流信号
E、肺动脉瓣增厚，开放受限
F、肺动脉干狭窄
G、胸骨上窝扫查不能提高肺动脉及分支的显示率
需要与法洛四联症鉴别的先天畸形有A、法洛三联症
B、法洛五联症
C、巨大室间隔缺损合并艾森门格综合征（Eisenmenger syndrome）
D、右心室双出口
E、主动脉窦瘤
F、永存动脉干
参考答案
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考题
法洛四联症时A.胸骨左缘第2～3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B.胸骨左缘第2～3肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增高C.胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音D.胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音减弱E.无明显器质性杂音
考题
患儿3岁，自幼青紫，2岁会走路，经常走几步下蹲。查体：胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音，P2音减弱，有杵状指、趾，该患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症
考题
法洛四联症的特征性杂音A.胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋问粗糙响亮的连续性机器样杂音D.胸骨左缘第2—4肋间Ⅱ一Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间Ⅱ～V级喷射性收缩期杂音
考题
下列哪一项不是法洛四联症的主要体征 ( )
A、不同程度的发绀和体格发育落后，1岁后杵状指仍存在B、心界不大，搏动不强烈C、胸骨左缘闻及收缩期杂音D、肺动脉瓣区第2音亢进分裂E、胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩期喷射性杂音
考题
患儿3岁，自幼发绀，2岁会走路，经常走几步下蹲。查体：胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音，P2音减弱，有杵状指（趾），该患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症
考题
3岁患儿，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑( )。A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．法洛四联症D．室间隔缺损E．右位心
考题
患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、右位心
考题
(41～42题共用题干)男，3岁。生后6个月起出现发绀，有昏厥史。体检：发绀明显，杵状指(＋)，胸骨左缘第2～3肋间闻及2级收缩期喷射性杂音。心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A．大动脉错位B．艾森曼格综合征C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄
考题
患儿3岁，自幼青紫，2岁会走路，经常走几步下蹲。查体：胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音，P2音减弱，有杵状指、趾，该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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