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门急诊初诊病历记录应包括()

A、既往史

B、辅助检查结果

C、阳性体征

D、健康宣教事项


参考答案

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考题 可复印病历资料,不包括() A、门诊病历B、住院病历中的病程记录C、手术同意书D、手术记录单E、出院记录

考题 门诊病案管理系统不包括( )。A、统计资料的分析B、门急诊挂号系统C、病历出入库追踪D、病案工作量存储E、病人基本信息查询

考题 住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。此题为判断题(对,错)。

考题 门诊初诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、现病史、既往史C.阳性体征、必要的阴性体征,体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名

考题 有关复诊病历书写的描述错误的是() A、不可用“病情同前”字样B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现C、对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断D、与前次不同病种的复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写E、同样诊断的病人可以不予记录

考题 在做口腔修复完整的初诊病历记录时,暂可不纳入记录范围的是A、功能障碍、影响美观B、既往病史、家族史C、检查包括系统检查和口腔专科检查D、诊断及修复治疗计划E、治疗记录及预后

考题 医院感染需查阅病历的内容应包括A、体温单B、放射检查C、会诊记录D、病危通知E、护理记录

考题 医院感染监测收集资料时,病例查阅的内容不包括A:住院体温单 B:住院病程记录 C:住院会诊资料 D:护理记录单 E:门急诊病历

考题 在做口腔修复完整的初诊病历记录时,暂可不纳入记录范围的是A.功能障碍、影响美观 B.既往病史、家族史 C.检查包括系统检查和口腔专科检查 D.诊断及修复治疗计划 E.治疗记录及预后