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患者,男,50岁,因左上肺肿块行左上肺叶切除术。术毕回病房后见胸腔引流管内不断有血液流出,2小时引流出血液量为350ml,患者烦躁不安,心率120次/分,血压:85/50mmHg,2小时尿量25ml,充分补血输液后循环无好转,试分析患者出现此情况的原因?如何预防及处理?


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考题 患者,男,62岁,拟行肺大疱切除术。慢性支气管炎20余年,巨大肺大疱破裂后发生张力性气胸,行胸腔闭式引流3天。处理错误的是A、麻醉可选硬膜外阻滞联合全身麻醉B、最好行双腔支气管插管C、术中可用机械控制呼吸D、术毕手控呼吸膨胀肺及检查是否漏气E、在诱导期间胸腔引流管应夹住

考题 男54岁。溃疡病史20余年,近一月出现明显消瘦。诊断为胃癌。经充分术前准备,拟行胃大部切除术。术后胃肠吻合口出血最早出现的征象是A.脉搏细速,血压下降B.烦躁不安,面色苍白C.尿量减少,四肢湿冷D.头晕,心悸,出冷汗E.胃管内引流出大量血液

考题 患者,男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合B、指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症C、指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成D、手术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑手术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量B、24小时补液量宜控制在4000ml内C、补液速度以50~60滴/分为宜D、当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水E、肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状B、当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D、术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

考题 患者男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流,考虑有活动性出血可能,叙述错误的是A、患者出现烦躁不安、血压下降B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡C、胸腔引流液有较多血凝块D、尿量减少E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

考题 患者男性,55岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸部X线片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶+淋巴结切除。对该患者的术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合B、指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症C、指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成D、术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势E、避免告诉患者在术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿,下列护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量B、24小时补液量宜控制在4000ml内C、补液速度以50~60滴/分为宜D、当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水E、肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食术后该患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,下列护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状B、当引流出多量血性液体时,考虑有活动性出血,立即通知医师C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D、术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

考题 患者男,28岁。因损伤性血胸行胸腔闭式引流,每小时引流出200ml血液,已连续3小时,当前最有效的处理措施是A、快速输液B、快速输血C、大量止血剂D、手术探查E、继续观察

考题 男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是A、术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天B、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同D、术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气E、胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上

考题 男,39岁,咳嗽,低热,有时痰中带血,支纤镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出,病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高,给予抗炎治疗,在此期间出现左上肺叶不张,以后左全肺不张,气促,胸闷明显,肺功能较差。此病人应如何处理?A.放射疗法B.化学疗法C.放疗+化疗+中医药治疗D.控制阻塞性肺炎后,行左全肺切除术E.左上肺叶袖氏切除术

考题 患者,男性,36岁,车祸至胸腹部损伤、骨盆及右胫腓骨骨折,行左侧胸腔闭式引流术,剖腹探查见脾破裂,腹膜腔完整,行脾切除术.并放置引流管,术后抗炎、止血及器官功能支持治疗,三天后腹部引流管拔除.肠功能恢复。术后左侧胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液体,持续一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右,颜色变成淡黄色,并出现发热,腹部超声未见明显积液。 该病人因什么出现胸腔积液?还应做哪些检查?应如何处理?

考题 患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应采取的急救措施是()A、气管切开B、气管插管,呼吸机辅助呼吸C、胸腔穿刺抽液D、右胸膜腔闭式引流E、高压氧舱治疗

考题 男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是()A、术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天50mlB、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同D、术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气E、胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上

考题 患者,男,68岁,行乙状结肠癌根治术,术后一周因天气急剧变化,患者感冒,剧烈咳嗽,突感伤口疼痛,有突然松开感觉,见肠及网膜脱出,有大量淡红色液体自切口流出,试分析患者术后发生了哪种并发症?如何预防及处理?

考题 单选题患者,男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是()A 出现烦躁不安、血压下降B 胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡C 胸腔引流液有较多血凝块D 尿量减少E 术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

考题 单选题患者男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是()A 密切观察引流液量、色、性状B 当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师C 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D 术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管E 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态