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患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。该患者在病前无感染史,无头痛,无发热,在任何检查结果没有出来以前,需要做哪些鉴别诊断()

  • A、抑郁发作
  • B、急性硬脊膜外脓肿
  • C、脊柱结核
  • D、脊柱转移性肿瘤
  • E、分离性障碍
  • F、转换性障碍

参考答案

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考题 患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。如果患者以上检查结果均正常,患者入院后一直入睡困难,根据你的诊断,你认为应采取下列哪些方面的治疗()A、甲泼尼龙短程冲击疗法B、晚上给予苯二氮卓类药物C、给予免疫球蛋白一疗程D、给予抗生素E、给予抗精神病药物F、给予心理暗示治疗

考题 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时,可选择的肌肉包括()A、胸锁乳突肌B、上肢肌C、下肢肌D、胸段脊旁肌E、舌肌F、肛门括约肌

考题 患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。如果患者经过治疗,疗效显著,你认为患者出院后,应该注意哪些方面()。A、出院后逐步减量停用皮质类固醇激素B、继续服用苯二氮类药物C、继续服用抗精神病药物D、克服个性缺陷E、加强自我锻炼,促进心身健康F、经常按摩皮肤和双下肢体

考题 患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。该患者在病前无感染史,无头痛,无发热,在任何检查结果没有出来以前,需要做哪些鉴别诊断()。A、抑郁发作B、急性硬脊膜外脓肿C、脊柱结核D、脊柱转移性肿瘤E、分离性障碍F、转换性障碍

考题 患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。考虑诊断最可能为()A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿F、亚急性联合变性G、格林-巴利综合征

考题 男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。该患者诊断主要根据是()A、感觉障碍的分布B、有无病理反射C、肌无力的程度D、有无尿潴留E、有无发热

考题 23岁,男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深、浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。本例最可能的诊断()A、急性硬脊膜外脓肿B、视神经脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、脊柱结核

考题 患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。如果患者经过治疗,疗效显著,你认为患者出院后,应该注意哪些方面()A、出院后逐步减量停用皮质类固醇激素B、继续服用苯二氮类药物C、继续服用抗精神病药物D、克服个性缺陷E、加强自我锻炼,促进心身健康F、经常按摩皮肤和双下肢体

考题 患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断()A、心脏彩超B、电解质检查C、脑脊液常规D、肌电图E、脑血管造影F、头部MRI

考题 患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。如果患者以上检查结果均正常,患者入院后一直入睡困难,应采取下列哪些方面的治疗()A、甲泼尼龙短程冲击疗法B、晚上给予苯二氮类药物C、给予免疫球蛋白一疗程D、给予抗生素E、给予抗精神病药物F、给予心理暗示治疗

考题 患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断()A、心脏彩超B、电解质检查C、脑脊液常规D、肌电图E、脑血管造影F、头部MRI

考题 患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是()A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性格林-巴利综合征E、急性脊髓灰质炎

考题 患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。需进行下列哪些检查()A、腰穿脑脊液检查B、肌酶学检查C、脊髓MRID、神经、肌电图检查E、血清电解质检测

考题 患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断()A、头颅CTB、血清钾C、肌电图D、腰穿E、血清肌酶F、脊髓MRI

考题 多选题患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断()。A心脏彩超B电解质检查C脑脊液常规D肌电图E脑血管造影F头部MRI

考题 多选题患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。该患者在病前无感染史,无头痛,无发热,在任何检查结果没有出来以前,需要做哪些鉴别诊断()A抑郁发作B急性硬脊膜外脓肿C脊柱结核D脊柱转移性肿瘤E分离性障碍F转换性障碍

考题 多选题患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是()A急性脊髓炎B脊髓压迫症C周期性瘫痪D急性格林-巴利综合征E急性脊髓灰质炎