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10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L,TBi176.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HB-sAg阳性,HBeAg阳性,anti-HBc-IgM阳性,应诊断为()。

  • A、急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
  • B、急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
  • C、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
  • D、被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
  • E、被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

参考答案

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考题 男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕 吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下l.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 980U/L,AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L,anti HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-Hbe阳性,anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为( )

考题 九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBIL116.5Iμmol/L。可进一步做哪些检查,以帮助诊断()A、anti-HAVIgGB、乙肝五项C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片

考题 男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()A、急性胃肠炎B、食物中毒C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、药物性肝炎

考题 多选题患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查()AB超检查了解肝脏情况B肝功能C胸片检查DHAV、HBV标志物E胃镜检查