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男性,26岁,2年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为()
- A、肠结核
- B、溃疡性结肠炎
- C、克罗恩病
- D、肠息肉
- E、结肠癌
参考答案
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考题
患者男,28岁。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠息肉E、结肠癌复发
考题
患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T 36.5℃,P 75次/分,R 21次/分,BP 115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。
考题
患者,男性,27岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时,检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是()。A. 佩戴疝带B. 紧急手术C. 试行手法还纳D. 择期手术治疗E. 应用抗生素,观察
考题
26 岁女性。1 年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是()
A 血常规B 血沉C 粪便潜血试验D 结肠镜检查E 胃镜检查
考题
患者青年男性,2年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡剂灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠息肉E.结肠癌复发
考题
男性,56岁,右腹股沟包块5年,伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、“消化不良”,包块部位听诊可闻及肠鸣音,手术治疗时,应特别注意不要误伤A.腹壁下动脉B.精索内动脉C.盲肠或乙状结肠D.精索内静脉E.髂腹下神经和髂腹股沟神经
考题
男性,6个月,出生不久哭闹时于右阴囊触及一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神委靡,右阴囊可见一梨状包块。
对本例,以下哪项治疗措施最有效()
A.用止痛剂
B.应用镇静剂
C.抗生素治疗
D.静脉补液、纠正酸碱失衡
E.试行手法复位
考题
男性,35岁,间歇性右下腹痛、腹泻,偶解脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未扪及包块。治疗首选药物是
A.氧氟沙星
B.卡巴胂
C.SASP
D.异烟肼
E.6-巯基嘌呤
考题
患儿,男性,8个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。根据以上结果决定手术探查,在术中可见肠管嵌顿,色泽轻度发绀。正确的处理措施为()A、继续观察B、切除部分肠管C、给予解痉药物D、局部注射普鲁卡因E、疝环松解,还纳肠管
考题
女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便6~7次/日,体温38.0℃。治疗应选用()A、抗生素B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、氨基水杨酸E、手术治疗
考题
男性患者,34岁,腹胀、右下腹痛1年半,伴发热,体温37℃~38℃,出汗多。查体:一般情况尚可,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛。ESR75mm/h。
最重要的治疗措施是()A、抗感染治疗B、激素治疗C、5-氨基水杨酸治疗D、手术切除E、抗结核治疗
考题
男性,28岁,腹胀,右下腹痛1年半,伴发热,体温37~38℃,出汗多,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。
最重要的治疗措施是()A、抗感染治疗B、激素治疗C、5-ASA治疗D、手术切除E、抗结核治疗
考题
女,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最重要的治疗方法是()。A、抗结核治疗B、抗阿米巴治疗C、及早手术治疗D、抗生素治疗E、对症支持治疗
考题
患儿,男性,8个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。患儿术后再次出现阴囊增大,腹部平软无不适,应考虑为()A、感染B、疝复发C、鞘膜积液D、阴囊水肿E、低蛋白
考题
患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T36.5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
主诉:男性,56岁,右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T36.5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。
考题
患者,男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。患儿术后再次出现阴囊增大,腹部平软无不适,应考虑为()A、阴囊水肿B、疝复发C、鞘膜积液D、感染E、低蛋白
考题
男性,30岁,三年来右腹股沟部出现可复性包块,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,发病后无排便排气。检查:全腹不胀,无肠型,右下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声,右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块,局部皮肤正常,阴囊正常。
应采取何种治疗手段( )A、热敷,抗生素治疗B、手术复位C、急诊手术D、观察,暂不处理E、手法复位后择期手术
考题
单选题女,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最重要的治疗方法是()。A
抗结核治疗B
抗阿米巴治疗C
及早手术治疗D
抗生素治疗E
对症支持治疗
考题
问答题【病例摘要】患者男性,56岁 。主诉:右下腹可复性包块20余年 。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感 。院外未曾系统治疗 。查体:T36 .5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处 。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现 。肿块坠入阴囊行透光实验(-) 。
考题
单选题患者,男性,28岁,间歇性右下腹痛、腹泻、发热,偶排脓血便5年,多次粪便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,右下腹轻压痛,可扪及一包块。治疗上首选的药物是()A
氧氟沙星B
头孢菌素C
SASPD
异烟肼E
硫唑嘌呤
考题
单选题男性,26岁,2年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为()A
肠结核B
溃疡性结肠炎C
克罗恩病D
肠息肉E
结肠癌
考题
单选题患者,男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。患儿术后再次出现阴囊增大,腹部平软无不适,应考虑为()A
阴囊水肿B
疝复发C
鞘膜积液D
感染E
低蛋白
考题
单选题男性,28岁,腹胀,右下腹痛1年半,伴发热,体温37~38℃,出汗多,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。
最重要的治疗措施是()A
抗感染治疗B
激素治疗C
5-ASA治疗D
手术切除E
抗结核治疗
考题
单选题女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便5~6次/天,体温38.0℃。治疗应选用()A
抗生素B
糖皮质激素C
免疫抑制剂D
对氨基水杨酸E
手术治疗
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