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患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。诊断应首先考虑（）
- A、特发性肺动脉高压
- B、结缔组织病相关性肺动脉高压
- C、动脉导管未闭相关性肺动脉高压
- D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
- E、门静脉高压相关性肺动脉高压
参考答案
更多 “患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。诊断应首先考虑（）A、特发性肺动脉高压B、结缔组织病相关性肺动脉高压C、动脉导管未闭相关性肺动脉高压D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压E、门静脉高压相关性肺动脉高压” 相关考题
考题
患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）A特发性肺动脉高压B结缔组织病相关性肺动脉高压C先天性心脏病相关性肺动脉高压D支气管扩张E消化性溃疡F肝硬化
考题
患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp100/76mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。患者目前的诊断为（）（提示：右心导管检查发现肺动脉平均压为45mmHg，CO3.0L/min，PCWP10mmHg，PVR11.7Wood单位，介入封堵成功。）A、遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压B、肺血管炎相关性肺动脉高压C、特发性肺动脉高压D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压E、左心疾病相关性肺动脉高压F、肺血管发育不良
考题
患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是（）A、静脉应用抗生素B、小剂量多巴胺持续静脉泵入C、鼻导管吸氧D、口服茶碱缓释片E、静脉应用前列地尔
考题
患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。
最可能的诊断是（）A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级D、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级E、心肌炎
考题
患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。下列检查最有助于明确诊断的是（）A、超声心动图B、上、下肢动脉血气分析C、CTPAD、右心导管检查E、肺功能检查
考题
患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是（）A、超声心动图B、动脉血气分析C、肺血管造影D、肺通气-血流灌注显像E、肺功能检查
考题
患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。诊断应首先考虑（）A、特发性肺动脉高压B、冠心病C、Ebstein畸形D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压E、慢性阻塞性肺疾病
考题
患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。最可能的诊断是（）。A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级D、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级E、心肌炎
考题
患者男，45岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低，有少许湿啰音。心率180次/分，律齐，心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：室性心动过速。抗心律失常药物应选择（）。A、盐酸决奈达隆B、普萘洛尔C、普罗帕酮D、盐酸胺碘酮（可达龙）E、利多卡因
考题
患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。
患者目前诊断为（提示右心导管检查发现肺动脉平均压为45mmHg，心排血量（CO）3.0L/min，肺毛细血管楔压（PCWP）10mmHg，肺血管阻力（PVR）11.7Wood单位，介入封堵成功。）（）。A、遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压B、肺血管炎相关性肺动脉高压C、特发性肺动脉高压D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压E、左心疾病相关性肺动脉高压F、肺血管发育不良
考题
6岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀，可见杵状趾，但手指发绀不明显，无杵状指。诊断考虑（）A、法洛四联症B、房间隔缺损合并肺动脉高压C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭，合并肺动脉高压E、室间隔缺损合并肺动脉高压
考题
患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36mm，估测肺动脉收缩压84mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。最可能的诊断是（）A、慢性栓塞性肺动脉高压B、慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压C、瓣膜性心脏病并发肺动脉高压D、心肌病并发肺动脉高压E、肺血管畸形并发肺动脉高压
考题
患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。不宜应用的药物是（）A、呋塞米B、地高辛C、波生坦D、硝苯地平E、低分子肝素
考题
患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。诊断应首先考虑（）A、肠源性皮炎B、慢性胰腺炎C、胰高血糖素瘤D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压E、心功能不全
考题
单选题患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。诊断应首先考虑（）A
特发性肺动脉高压B
结缔组织病相关性肺动脉高压C
动脉导管未闭相关性肺动脉高压D
慢性血栓栓塞性肺动脉高压E
门静脉高压相关性肺动脉高压
考题
单选题患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。诊断应首先考虑（）A
特发性肺动脉高压B
冠心病C
Ebstein畸形D
慢性血栓栓塞性肺动脉高压E
慢性阻塞性肺疾病
考题
单选题患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。
最可能的诊断是（）A
血管迷走性晕厥B
癫痫发作C
肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级D
肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级E
心肌炎
考题
单选题患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是（）A
静脉应用抗生素B
小剂量多巴胺持续静脉泵入C
鼻导管吸氧D
口服茶碱缓释片E
静脉应用前列地尔
考题
单选题患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。下列检查最有助于明确诊断的是（）A
超声心动图B
上、下肢动脉血气分析C
CTPAD
右心导管检查E
肺功能检查
考题
单选题下列疾病不属于肺动脉高压的是（）A
慢性血栓栓塞性肺动脉高压B
特发性肺动脉高压C
先天性心脏病相关性肺动脉高压D
结缔组织病相关性肺动脉高压E
肺静脉闭塞病
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