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[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符（）
- A、铜蓝蛋白0.11g/L（正常值0.26～0.36g/L）
- B、铜氧化酶活性测定0.025光密度（正常值为0.1～0.3光密度）
- C、血清铜35.7μmol/L（正常值14.7～20.5μmol/L）
- D、24小时尿铜含量380μg/24h（正常<50μg/24h）
- E、肝铜量245μg/g干重（正常50μg/g干重）
参考答案
更多 “[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符（）A、铜蓝蛋白0.11g/L（正常值0.26～0.36g/L）B、铜氧化酶活性测定0.025光密度（正常值为0.1～0.3光密度）C、血清铜35.7μmol/L（正常值14.7～20.5μmol/L）D、24小时尿铜含量380μg/24h（正常50μg/24h）E、肝铜量245μg/g干重（正常50μg/g干重）” 相关考题
考题
[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）A、肺部感染B、冠心病C、高血压病D、恶性肿瘤E、肾炎
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[复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是（）A、康复治疗B、维生素治疗C、激素冲击治疗D、免疫抑制剂E、神经营养剂
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[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选（）A、皮质类固醇B、胆碱酯酶抑制剂C、钙剂D、补钾E、免疫抑制剂
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[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检
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[复合型非选择题]患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行抗脑抗体筛查，最可能出现阳性结果的是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）A、抗-AChRB、抗-amphiphysinC、抗-HuD、抗-mGluR1E、抗-Yo
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[复合型非选择题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）A、上胸段脊髓横断面B、下胸段脊髓横断面C、脊髓前角D、脊髓后角E、脊髓侧角
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[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、脊髓马尾F、脊髓前角G、周围神经
考题
[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效，可试用何种治疗（）A、功能训练B、补充营养C、钙剂D、其他免疫抑制剂E、理疗
考题
[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为（）A、PDB、肝豆状核变性C、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、迟发性运动障碍
考题
[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者还可能出现下列异常，除了（）A、骨质疏松B、脾功能亢进C、智能减退D、精神障碍E、末梢神经炎
考题
[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠（）A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆B、EEG特征性改变C、颅脑CT、MRID、基因诊断E、病理检查
考题
[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。首选的治疗药物为（）A、L-DopaB、苯海索（安坦）C、青霉胺D、氟哌啶醇E、青霉素
考题
[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）A、震颤麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、多巴反应性肌张力障碍E、甲亢性震颤
考题
[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是（）A、静止性震颤，运动时减轻B、姿势性震颤，运动性加重C、意向性震颤，静止时减轻D、静止性震颤，睡眠中消失E、姿势性震颤，睡眠中加重
考题
单选题[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）A
裂隙灯B
肌酶C
腹部超声D
肌电图E
肌肉活检
考题
单选题[复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是（）A
康复治疗B
维生素治疗C
激素冲击治疗D
免疫抑制剂E
神经营养剂
考题
单选题[复合型非选择题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。实验室检查可能会出现（）A
血清叶酸水平降低B
血清维生素B水平降低C
脑脊液中蛋白水平降低D
血清半胱氨酸水平降低E
脑脊液细胞数增多
考题
多选题[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。可能的病因有（）A急性脊髓炎B脊髓外伤C脊髓血管栓塞D脊髓压迫症E脊髓空洞症F脊髓内肿瘤G脊髓外肿瘤
考题
单选题[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）A
肺部感染B
冠心病C
高血压病D
恶性肿瘤E
肾炎
考题
多选题[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。为明确诊断应进一步检查（）A血常规B脑脊液常规C脑脊液生化D脑脊液寡克隆区带E鞘内蛋白合成率F脊柱X线片G脊髓CTH脊髓MRI
考题
单选题[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）A
颈膨大B
胸髓段C
腰膨大D
脊髓圆锥E
脊髓马尾F
脊髓前角G
周围神经
考题
单选题[复合型非选择题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）A
上胸段脊髓横断面B
下胸段脊髓横断面C
脊髓前角D
脊髓后角E
脊髓侧角
考题
单选题[复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括（）A
头MRIB
CSFOB检测C
脊髓MRID
诱发电位E
以上均是
考题
单选题[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是（）A
静止性震颤，运动时减轻B
姿势性震颤，运动性加重C
意向性震颤，静止时减轻D
静止性震颤，睡眠中消失E
姿势性震颤，睡眠中加重
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