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患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。 超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4．5cm×4．2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6．1cm×3．2cm，壁厚0．8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为（）。
- A、肝硬化合并肝破裂
- B、肝硬化合并消化道穿孔
- C、结节性肝硬化合并腹水
- D、肝硬化合并肝癌伴腹水
- E、肝硬化合并肝癌破裂
参考答案
更多 “患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。 超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4．5cm×4．2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6．1cm×3．2cm，壁厚0．8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为（）。A、肝硬化合并肝破裂B、肝硬化合并消化道穿孔C、结节性肝硬化合并腹水D、肝硬化合并肝癌伴腹水E、肝硬化合并肝癌破裂” 相关考题
考题
患者，男性，34岁，因腹痛1小时急诊。1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合下列何种疾病A．急性肾盂肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎急性发作D．尿路感染E．输尿管结石
考题
患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。
A.急性胃穿孔B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.肠套叠E.急性胆囊炎
考题
患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。A、上腹部剧痛B、肠鸣音消失C、上腹部压痛明显，有反跳痛D、叩诊肝浊音界缩小E、腹透示：膈下新月形游离气体F、板样腹G、面色苍白，恶心，呕吐
考题
患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。
应做的进一步检查有（）A、胃镜（病情缓解后）B、X线钡餐检查（病情缓解后）C、逆行性胰胆管造影D、胃液分析E、胆囊B超F、肝穿刺活检
考题
患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。
对于该患者，最积极有效的治疗方法是（）。A、输血和对症治疗B、酒精介入治疗C、外科手术D、化疗E、放疗
考题
患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）。A、超声B、腹透C、CTD、诊断性腹腔穿刺E、剖腹探查
考题
患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、脂肪泻
考题
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、脂肪泻F、反酸
考题
患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。
根据上述病史，患者最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胃黏膜损伤C、胃肠穿孔D、出血性胃炎E、急性胰腺炎F、胃泌素瘤
考题
单选题患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）。A
超声B
腹透C
CTD
诊断性腹腔穿刺E
剖腹探查
考题
多选题患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。A上腹部剧痛B肠鸣音消失C上腹部压痛明显，有反跳痛D叩诊肝浊音界缩小E腹透示：膈下新月形游离气体F板样腹G面色苍白，恶心，呕吐
考题
单选题患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。
苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）。A
超声B
腹透C
CTD
诊断性腹腔穿刺E
剖腹探查
考题
单选题患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。
对该患者而言，最快速、方便、有价值的辅助检查是（）。A
核磁共振B
CTC
超声D
心电图E
腹部X线透视（简称腹透）
考题
单选题患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。根据上述病史，患者最可能的诊断是（）。A
急性胆囊炎B
急性胃黏膜损伤C
胃肠穿孔D
出血性胃炎E
急性胰腺炎F
胃泌素瘤G
胃癌
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