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患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。应完善的检查是（）
- A、球蛋白
- B、免疫球蛋白G
- C、ANA
- D、SMA
- E、AMA
- F、肝炎病毒标志物
- G、血清铜蓝蛋白
- H、铁和铁蛋白
参考答案
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考题
患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是A、免疫球蛋白GB、肝炎病毒标志物C、ANAD、SMAE、AMAF、血清铜蓝蛋白G、铁和铁蛋白目前诊断首先考虑为(提示： 肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M2(-)。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。)A、自身免疫性肝炎B、药物性肝损害C、原发性胆汁性肝硬化D、系统性红斑狼疮E、肝豆状核变性F、血色病下一步处理措施应为A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、腹部CTE、腹部MRIF、肝穿刺活检
考题
患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。应完善的检查是A、球蛋白B、免疫球蛋白GC、ANAD、SMAE、AMAF、肝炎病毒标志物G、血清铜蓝蛋白H、铁和铁蛋白目前诊断首先考虑的疾病是(提示 球蛋白、IgG 升高；ANA 1∶160，SMA 1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。)A、自身免疫性肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性硬化性胆管炎D、系统性红斑狼疮E、肝豆状核变性F、血色病下一步的治疗措施应为(提示 病理检查可见界面性肝炎，重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。)A、嘱患者定期随访，暂不给予药物治疗B、波尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
考题
患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。还需要完善的检查是（）A抗线粒体抗体（AMA.BHAV、HBV、HCV现症感染的标志物C血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白D肝穿刺活检E抗双链DNA抗体FHBV-DNA
考题
患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）A、免疫球蛋白GB、肝炎病毒标志物C、ANAD、SMAE、AMAF、血清铜蓝蛋白G、铁和铁蛋白
考题
患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）。A、免疫球蛋白GB、肝炎病毒标志物C、ANAD、SMAE、AMAF、血清铜蓝蛋白
考题
患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。应完善的检查是（）。A、球蛋白B、免疫球蛋白GC、ANAD、SMAE、AMAF、肝炎病毒标志物
考题
对肝脏病常用实验室检查项目，选择的原则有（）A、体检时可选ALT、肝炎病毒标志物B、黄疸患者应查血清总胆红素、结合胆红素、尿三胆、ALTC、怀疑为原发性肝癌者，应加做AFP、r-GT、ALP及ALP同工酶D、重度慢性肝炎时应查ALT、AST、血清总蛋白及A/G、MAO、PHE、判断药物疗效及药物适应症时，可查AST、ALT、r球蛋白及免疫球蛋白定量
考题
患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。下列实验室检查中，对诊断最有意义的是（）。A、血常规B、尿常规C、粪常规D、红细胞沉降率E、血清免疫球蛋白F、AFPG、C-反应蛋白
考题
男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎应首先行下列哪项检查（）A、ALT、AST测定B、肝炎血清标志物检测C、肝、胆、脾B超D、AIP、1－GT测定E、凝血酶原时间、活动度
考题
患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。为明确诊断，需要进行的检查包括（）。A、胆红素等生化检查B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物C、B超检查D、MRCPE、PTCF、放射性核素检查
考题
患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。为协助诊断，入院后需行的检查包括（）（提示：查体：生命体征平稳，慢性肝病面容，可见肝掌，巩膜轻度黄染，腹平软，肝右肋下2cm，质软，无压痛，脾左肋下3cm可及，移动性浊音阴性。生理反射存在，病理反射未引出。）A、血、尿、粪常规B、肝、肾功能C、血清肝炎病毒标志物检测D、血清铁及总铁结合力E、血清铜蓝蛋白F、自身抗体检查G、Coombs试验H、腹部B型超声
考题
患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。目前诊断首先考虑的疾病是（）（提示：球蛋白、IgG升高；ANA1∶160，SMA1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。）A、自身免疫性肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性硬化性胆管炎D、系统性红斑狼疮E、肝豆状核变性F、血色病
考题
患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。 目前诊断首先考虑为（）（提示：肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M2（－）。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。）A、自身免疫性肝炎B、药物性肝损害C、原发性胆汁性肝硬化D、系统性红斑狼疮E、肝豆状核变性F、血色病
考题
患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。还需要完善的检查是（）A、抗线粒体抗体（AMA.B、HAV、HBV、HCV现症感染的标志物C、血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白D、肝穿刺活检E、抗双链DNA抗体F、HBV-DNA
考题
患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。下一步的治疗措施应为（）（提示：病理检查可见界面性肝炎，重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。）A、嘱患者定期随访，暂不给予药物治疗B、波尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
考题
多选题患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。应完善的检查是（）。A球蛋白B免疫球蛋白GCANADSMAEAMAF肝炎病毒标志物
考题
多选题患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。为明确诊断，需要进行的检查包括（）A胆红素等生化检查BCA19-9、CEA等肿瘤标志物CB超检查DMRCPEPTCF放射性核素检查
考题
多选题患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）。A免疫球蛋白GB肝炎病毒标志物CANADSMAEAMAF血清铜蓝蛋白
考题
多选题患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）A免疫球蛋白GB肝炎病毒标志物CANADSMAEAMAF血清铜蓝蛋白G铁和铁蛋白
考题
多选题患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。应完善的检查是（）A球蛋白B免疫球蛋白GCANADSMAEAMAF肝炎病毒标志物G血清铜蓝蛋白H铁和铁蛋白
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