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女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）
- A、脑桥
- B、延髓
- C、小脑
- D、舌下神经
- E、舌咽、迷走神经
参考答案
更多 “女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）A、脑桥B、延髓C、小脑D、舌下神经E、舌咽、迷走神经” 相关考题
考题
关于舌下神经检查的叙述，下列哪项是正确的A、嘱患者张口发"a"音，观察两侧软腭上抬是否有力B、嘱患者伸舌，观察有无偏斜C、观察患者腭垂是否居中D、观察鼻唇沟及口角两侧是否对称E、检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳
考题
患者，男性，56岁，逐渐出现言语不清、吞咽困难和饮水呛咳。查体：双软腭提升差，咽反射消失，伸舌欠佳，有舌肌萎缩。提示病变部位在A、双大脑半球B、延髓C、舌咽神经和迷走神经D、舌下神经E、脑桥
考题
62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征（）A、有无面瘫B、有无肢体瘫C、有无Homer征D、有无咽反射E、有无瞳孔改变
考题
男性，56岁，5年来进行性说话不清，饮水发呛，行走不稳，双上下肢无力。检查：眼球震颤，声音嘶哑，构音不清，软腭上抬无力，咽反射消失，伸舌困难，舌肌广泛肌萎缩和肌肉震颤。双侧上下肢肌力4级，无肌萎缩，腱反射亢进，病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝试验不准不稳，Romberg征（+）。深浅感觉正常。X线片示第5～7颈椎骨质增生，枢椎齿状突在腭枕线上0.8cm。最可能的诊断是（）A、颈椎病B、肌萎缩性侧索硬化C、脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、颅底凹陷症
考题
多选题患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI：双侧小脑轻度萎缩。（提示患者行诊断性刮宫术，组织病理检查确诊为子宫内膜癌。）下一步应采取的主要治疗措施包括（）AB族维生素营养神经治疗B全子宫切除术C静脉滴注免疫球蛋白治疗D化学治疗E放射治疗F环磷酰胺免疫抑制治疗
考题
单选题患者，男，35岁，半月前发热、咽痛、流涕，自服药物后好转。现四肢无力2日，入院前6小时出现呼吸困难、饮水呛咳、言语不清。双侧周围性面瘫，软腭上抬受限，咽反射迟钝，四肢肌力2级，肌张力降低，腱反射消失，末梢型感觉障碍，脑脊液蛋白-细胞分离。应首先考虑患者为A
癫痫B
脊髓灰质炎C
重症肌无力D
帕金森综合征E
吉兰-巴雷综合征
考题
单选题62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征（）A
有无面瘫B
有无肢体瘫C
有无Homer征D
有无咽反射E
有无瞳孔改变
考题
多选题患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI：双侧小脑轻度萎缩。为明确病变性质，该患者下一步须进行的检查包括（）A腹部CTB前庭功能检查C全身PET-CTD腰椎穿刺E颈椎MRIF胸部CT
考题
单选题男性，56岁，5年来进行性说话不清，饮水发呛，行走不稳，双上下肢无力。检查：眼球震颤，声音嘶哑，构音不清，软腭上抬无力，咽反射消失，伸舌困难，舌肌广泛肌萎缩和肌肉震颤。双侧上下肢肌力4级，无肌萎缩，腱反射亢进，病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝试验不准不稳，Romberg征（+）。深浅感觉正常。X线片示第5～7颈椎骨质增生，枢椎齿状突在腭枕线上0.8cm。最可能的诊断是（）A
颈椎病B
肌萎缩性侧索硬化C
脊髓压迫症D
脊髓空洞症E
颅底凹陷症
考题
单选题患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI：双侧小脑轻度萎缩。该患者病变可能的部位为（）A
双侧大脑皮质B
前庭感受器C
双侧小脑半球D
脑桥E
延髓F
脊髓
考题
单选题关于舌下神经检查的叙述，下列哪项是正确的（）。A
嘱患者张口发a音，观察两侧软腭上抬是否有力B
嘱患者伸舌，观察有无偏斜C
观察患者腭垂是否居中D
观察鼻唇沟及口角两侧是否对称E
检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳
考题
单选题患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI：双侧小脑轻度萎缩。该患者最可能的诊断是（）A
小脑梗死B
延髓背外侧综合征C
副肿瘤性小脑变性D
橄榄-脑桥-小脑萎缩E
前庭神经元炎F
听神经瘤
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