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男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为（）
- A、肠套叠
- B、结肠肿瘤致肠梗阻
- C、乙状结肠扭转
- D、肠系膜血管栓塞
- E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻
参考答案
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考题
患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa(180／100mmHg)；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为A．肠套叠B．结肠肿瘤致肠梗阻C．乙状结肠扭转D．肠系膜血管栓塞E．粪块堵塞肠腔致肠梗阻
考题
男，70岁。因突发右下腹痛2天就诊，查体右下腹压痛，可扪及包块，既往每天大便1次，近3个月大便次数增多，腹泻、便秘交替出现，偶有红色黏液样便，白细胞10×109／L，血红蛋白75g／L。患者最可能的情况是A.结肠癌B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.盆腔脓肿E.肠梗阻
考题
患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T 37.5℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 180/100mmHg，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为
A.肠套叠
B.结肠肿瘤致肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻
考题
男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差（）A、梗阻上段肠管扩张明显B、肠浆膜不光滑，毛糙C、肠系膜上动脉栓塞D、小肠上段梗阻E、一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连
考题
单选题患者，男，39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，下腹有膨胀感。诊断为便秘。若选用乳果糖，则起始剂量为（ ）A
每日10mlB
每日15mlC
每日20mlD
每日30mlE
每日50ml
考题
单选题患者，男，39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，下腹有膨胀感。诊断为便秘。缓泻药连续使用不宜超过（ ）A
5天B
7天C
10天D
15天E
20天
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