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女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体：左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。患者最可能的诊断是（）

  • A、无脉病
  • B、颞颌关节病
  • C、左颈内动脉血栓形成
  • D、颞动脉炎
  • E、偏头痛

参考答案

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考题 患者，女，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余。眼底检查：左眼视盘苍白，右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是A．左额叶皮质B．左额叶底部C．右额叶底部D．右额叶皮质E．左颞叶深面
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考题 男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是A．左额叶皮质B．右额叶底部C．右颞叶皮质D．左额叶底部E．左颞叶深面
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考题 该患者最可能的诊断是A．无脉病B．颞颌关节病C．左颈内动脉血栓形成D．颞动脉炎E．偏头痛
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考题 一妊娠8月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛人院，查：视力左0.3，右0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位A．右侧眶内B．鞍区C．右颞内侧D．右顶叶E．右枕叶
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考题 女,48岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余。眼底检查:左眼视盘苍白,右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是 A、左额叶皮质B、左额叶底部C、右额叶底部D、右额叶皮质E、左颞叶深面
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考题 一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院，查：视力左0.3，右 0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位（ ）。
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考题 患者，男性，64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛（消炎痛）好转。体检：左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊A.丛集性头痛B.偏头痛（普通型）C.偏头痛（等位型）D.肌紧张性头痛E.颞动脉炎
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考题 一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院。查：视力左0．3，右0．01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白。该患者可能的病变部位是A．右侧眶内 B．鞍区 C．右颞内侧 D．右顶叶 E．右枕叶
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考题 男，31 岁。持续性头痛 6 天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体：T 36.5℃ ，BP 120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛， 余神经系统检查无异常。脑 MRI 无异常。最可能的诊断是 A.颈椎病 B.血管性头痛 C. 紧张性头痛 D.无先兆偏头痛 E.颞颌关节紊乱
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考题 患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该患者最可能的诊断是 A.类风湿结节 B.巨细胞动脉炎 C.Wegener肉芽肿 D.结节性多动脉炎 E.结节红斑
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考题 女性患者，42 岁，右眼视力明显下降一个月，查体：视力右0.1，左1.0，矫正不提高；右眼前节未见明显异常，眼底黄斑颞侧可见灰黄色渗出斑伴出血。目前最先进的治疗方法是：（）A、Nd：YAG激光B、PRPC、PDTD、玻璃体切割手术E、视网膜内界膜剥离手术
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考题 女性患者，42 岁，右眼视力明显下降一个月，查体：视力右0.1，左1.0，矫正不提高；右眼前节未见明显异常，眼底黄斑颞侧可见灰黄色渗出斑伴出血。最可能的诊断是什么？（）A、缺血性视神经病变B、视网膜静脉周围炎C、视网膜静脉阻塞D、中心性渗出性视网膜脉络膜病变E、老年黄斑变性
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考题 女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。 确诊本病最直接的方法是（　）A、脑脊液检查B、经颅超声多普勒检查(TCD)C、脑血管DSAD、颞颌关节X线片E、颞动脉活检
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考题 男性，64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛（消炎痛）好转。体检：左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊（）。A、丛集性头痛B、偏头痛（普通型）C、偏头痛（等位型）D、肌紧张性头痛E、颞动脉炎
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考题 男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是（）.A、左额叶皮质B、右额叶底部C、右颞叶皮质D、左额叶底部E、左颞叶深面
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考题 女性患者，42 岁，右眼视力明显下降一个月，查体：视力右0.1，左1.0，矫正不提高；右眼前节未见明显异常，眼底黄斑颞侧可见灰黄色渗出斑伴出血。最有诊断意义的辅助检查是：（）A、OCTB、VEPC、多焦点ERGD、对比敏感度E、FFA
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考题 不属于颞动脉炎表现的为（）A、一侧或双侧颞部疼痛B、沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失C、视力障碍D、约一半以上的患者合并风湿性肌痛E、颞区红肿
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考题 有关正常眼底所见，错误的是A、视网膜静脉搏动B、视网膜动脉搏动C、黄斑位于视乳头颞侧D、视乳头呈橘红色
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考题 女性，48岁，头痛4年余，左眼视力下降2月余。眼底检查：左眼视神经乳头苍白，右眼视神经乳头水肿。最可能的定位诊断是（）A、左额叶皮质B、左额叶底部C、右额叶皮质D、右额叶底部E、左颞叶深面
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考题 单选题女性，48岁，头痛4年余，左眼视力下降2月余。眼底检查：左眼视神经乳头苍白，右眼视神经乳头水肿。最可能的定位诊断是（）A 左额叶皮质B 左额叶底部C 右额叶皮质D 右额叶底部E 左颞叶深面
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考题 单选题患者，男，64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛（消炎痛）好转。体检：左颞侧可触及一条索状痛性肿胀。余无特殊（）A 丛集性头痛B 偏头痛（普通型）C 偏头痛（等位型）D 肌紧张性头痛E 颞动脉炎下列患者头痛的诊断是
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考题 单选题女，48岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余。眼底检查：左眼视盘苍白，右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是（）A 左额叶皮质B 左额叶底部C 右额叶底部D 右额叶皮质E 左颞叶深面
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考题 单选题患者男性，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏声和畏光。查体：T 36.5℃，BP 120/70mmHg，眼压无异常。张口颞颌关节无弹响。双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是（　　）。A 颈椎病B 血管性头痛C 肌紧张性头痛D 无先兆偏头痛E 颞下颌关节紊乱
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考题 单选题有关正常眼底所见，错误的是A 视网膜静脉搏动B 视网膜动脉搏动C 黄斑位于视乳头颞侧D 视乳头呈橘红色
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考题 单选题不属于颞动脉炎表现的为（）A 一侧或双侧颞部疼痛B 沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失C 视力障碍D 约一半以上的患者合并风湿性肌痛E 颞区红肿
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考题 单选题女性患者，42 岁，右眼视力明显下降一个月，查体：视力右0.1，左1.0，矫正不提高；右眼前节未见明显异常，眼底黄斑颞侧可见灰黄色渗出斑伴出血。最有诊断意义的辅助检查是：（）A OCTB VEPC 多焦点ERGD 对比敏感度E FFA
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考题 单选题女性患者，42 岁，右眼视力明显下降一个月，查体：视力右0.1，左1.0，矫正不提高；右眼前节未见明显异常，眼底黄斑颞侧可见灰黄色渗出斑伴出血。最可能的诊断是什么？（）A 缺血性视神经病变B 视网膜静脉周围炎C 视网膜静脉阻塞D 中心性渗出性视网膜脉络膜病变E 老年黄斑变性
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