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单选题
患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。首先考虑的诊断是（）.
A
腹主动脉瘤破裂，失血性休克
B
急性腹膜炎，脓毒性休克
C
肝破裂，失血性休克
D
消化道穿孔，脓毒性休克
E
麻痹性肠梗阻，脓毒性休克
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考题
以下哪些患者应考虑筛查继发性高血压()
A.高血压发作年龄30岁，尤其是无高血压危险因素者(肥胖、代谢综合征、高血压家族史等)B.难治性高血压患者C.血压控制突然恶化的患者D.以上都是
考题
患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。首先考虑的诊断是A、腹主动脉瘤破裂，失血性休克B、急性腹膜炎，脓毒性休克C、肝破裂，失血性休克D、消化道穿孔，脓毒性休克E、麻痹性肠梗阻，脓毒性休克急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是A、积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHgB、在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗C、完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能D、应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗E、开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血
考题
患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A．脑肿瘤B．脑囊虫C．脑出血D．颅内感染E．高血压脑病
考题
女性，22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。
在询问病史中，对明确腹痛病因价值最大的是
A.转移性腹痛史
B.不洁饮食史
C.泌尿系结石史
D.婚姻月经史
考题
男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。患者的主要诊断应该是
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性主动脉夹层
D.高血压危象
E.急性肺水肿
考题
男。30岁，外伤性肝破裂，术后4h无尿，为明确无尿的原因，病史中首先应了解的是
A、有无肾或输尿管绞痛史
B、有无慢性肾病史
C、有无高血压史
D、外伤后有无休克史及其持续时间
E、有无腹部感染史
考题
患者，男性，58岁。高血压病史7年，血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语，急诊入院测血压200/130mmHg。应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.呋塞米
D.维拉帕米
E.硝普钠
考题
患者，男性，58岁。高血压病史7年，血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语，急诊入院测血压200/130mmHg。对该患者进行血压监测，血压控制的水平不低于
A.160／100mmHg
B.150/100mmHg
C.160／110mmHg
D.170／100mmHg
E.140/90mmHg
考题
患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。长期治疗方案包括（）A、β-受体阻滞剂B、永久起搏器C、ICDD、奎尼丁E、心律平F、胺碘酮
考题
患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是（）.A、积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHgB、在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗C、完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能D、应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗E、开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血
考题
患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。检查中发现患者肾上腺肿物，则首选的治疗手段（）A、口服药物控制高血压B、口服补钾C、手术切除肾上腺肿物D、继续观察E、以上均可
考题
患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（）。A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡穿孔E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎
考题
女性，28岁。阴道大出血3小时急诊入院。体检：血压80/50mmHg，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，子宫如6周妊娠大小，软，双附件区未触及肿物。首先应询问有无（）A、避孕史B、腹痛C、外伤史D、停经史E、性生活史
考题
患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。急诊最好应进行哪些检查（）。A、尽快做胃镜检查B、血清钾、钠、氯C、脑电图检查D、心电图；B超：肝、脾及门静脉血流动力学E、肝、脾核磁共振检查F、选择性腹腔动脉造影
考题
患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是（）。A、高血压B、脑外伤，颅内高压C、脑外伤，小脑幕切迹疝D、脑外伤，枕骨大孔疝E、脑外伤，大脑镰下疝
考题
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘B、急诊行右输尿管切开取石术C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术D、急诊行ESWLE、血液透析治疗，等待肾移植F、等待观察，注意结石是否自行排出
考题
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是（提示患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。）（）A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓结核D、脊髓血栓形成E、脊髓出血F、脊髓内肿瘤压迫G、脊髓外肿瘤压迫
考题
33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先应询问的病史是（）A、有无性生活史B、有无停经史C、避孕史D、有无早孕反应史E、有无外伤史
考题
单选题女性，28岁。阴道大出血3小时急诊入院。体检：血压80/50mmHg，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，子宫如6周妊娠大小，软，双附件区未触及肿物。首先应询问有无（）A
避孕史B
腹痛C
外伤史D
停经史E
性生活史
考题
单选题33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先应询问的病史是（）A
有无性生活史B
有无停经史C
避孕史D
有无早孕反应史E
有无外伤史
考题
多选题患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡（3×2cm）合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法（）。A经皮穿刺胃冠状静脉，以栓塞物控制出血B内窥镜下硬化剂止血C内窥镜下啧涂粘合剂D内窥镜下高频电凝止血E选择性动脉栓塞止血F激光电凝止血
考题
单选题患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是（）.A
积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHgB
在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗C
完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能D
应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗E
开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血
考题
单选题患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是（提示患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。）（）A
急性脊髓炎B
脊髓蛛网膜炎C
脊髓结核D
脊髓血栓形成E
脊髓出血F
脊髓内肿瘤压迫G
脊髓外肿瘤压迫
考题
单选题患者，43岁，高血压病史20余年，因突发头痛、视物模糊、失语急诊入院，测得血压210/130mmHg。该患者应首选的降压药物（）。A
呋塞米B
普萘洛尔C
卡托普利D
硝普钠
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