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多选题
患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始"呼之不应",急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确()
A

定期查血常规

B

定期查碳酸锂浓度

C

定期查心电图

D

关注手颤

E

常饮淡盐水

F

关注肝功能

G

维持治疗半年


参考答案

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考题 患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。必须立即进行的治疗A、输液支持B、地西泮肌注C、氟哌啶醇肌注D、口服利培酮E、口服SSRIs类F、口服SNRIss类G、森田治疗H、行为认知治疗I、MECT治疗经上述处理,1周后患者进食明显改善,能下床活动。不能回忆生病过程,只低头说:犯错误了,对不起家人,心情不好,不能进一步解释为什么。下一步可选择的药物治疗A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、硫利达嗪D、氯氮平E、舍曲林F、西酞普兰G、喹硫平H、利培酮I、碳酸锂抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后,患者表现易激惹,冲其他病友发脾气,要动手打人,说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑A、换用帕罗西汀B、换用文拉法辛C、换用碳酸锂D、换用丙戊酸钠E、换用氯硝西泮F、换用劳拉西泮G、换用喹硫平H、换用氯氮平患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确A、定期查血常规B、定期查碳酸锂浓度C、定期查心电图D、关注手颤E、常饮淡盐水F、关注肝功能G、维持治疗半年患者在碳酸锂长期治疗期间,每隔6个月需检查的是A、胸片B、脑电图C、甲状腺功能D、肾功能E、心电图

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考题 患者女,18岁,1天前开始恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,泄泻,质清稀,甚则如水样,舌苔白腻,脉濡缓。该患者应诊断为何病()A、腹痛B、泄泻C、痢疾D、霍乱E、少尿

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考题 患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确()A、定期查血常规B、定期查碳酸锂浓度C、定期查心电图D、关注手颤E、常饮淡盐水F、关注肝功能G、维持治疗半年

考题 防护去现场途中和作业开始前应注意什么?

考题 问答题简要病史男性,45岁 。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院

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