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单选题
患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累；全身骨/骨髓弥漫性代谢增高，可疑淋巴瘤受累。该患者的诊断为（）
A
外周T细胞淋巴瘤，ⅣB期，国际预后指数（IPI）5分
B
非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI4分
C
非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI4分
D
非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI5分
E
非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI5分
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考题
男，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39％，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，诊断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后，患者突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.间羟胺E.山莨菪碱
考题
患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×10/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是A、青霉素GB、阿莫西林C、阿米卡星D、阿奇霉素E、头孢呋辛妊娠期患者，药物分布容积的变化是A、明显减少B、明显增加C、无影响D、影响不大E、面积增大
考题
患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累；全身骨/骨髓弥漫性代谢增高，可疑淋巴瘤受累。关于患者的进一步处理，不恰当的是A、骨髓穿刺细胞形态学检查B、血生化检查C、外周血常规D、立即全身化学治疗E、骨髓活检病理学检查该患者的诊断为A、外周T细胞淋巴瘤，ⅣB期，国际预后指数（IPI）5分B、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI 4分C、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI 4分D、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI 5分E、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI 5分
考题
患者男，5岁，因“咽痛伴发热2d”来诊。曾口服头孢菌素治疗。查体：面部潮红，草莓舌，咽部充血，双侧扁桃体肿大，躯干皮肤见红色小丘疹；心、肺正常。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、药疹D、猩红热E、肠道病毒感染最有助于病因诊断的检查是A、血常规B、病毒抗原的检测C、血C-反应蛋白D、血细菌培养E、咽拭子细菌培养治疗应首选A、红霉素B、磷霉素C、阿奇霉素D、青霉素E、氯霉素
考题
患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×109/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是（）A、青霉素GB、阿莫西林C、阿米卡星D、阿奇霉素E、头孢呋辛
考题
患者女性，8岁1个月，因“左侧听力下降4个月”来诊。查体：双外耳道干燥，双鼓膜完整，左耳鼓膜增厚，呈琥珀色，双下鼻甲肿大，鼻腔有较多黏脓涕，双扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔较窄。不合理的检查是（）A、鼓室导抗图B、多导睡眠呼吸监测C、纯音测听D、鼻咽内镜检查E、鼻咽侧位片
考题
患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×109/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。妊娠期患者，药物分布容积的变化是（）A、明显减少B、明显增加C、无影响D、影响不大E、面积增大
考题
患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。考虑的诊断有（）。A、癌B、结核C、淋巴组织肿瘤D、息肉E、甲舌囊肿F、慢性扁桃体炎急性发作
考题
患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。在治疗过程中应动态观察的指标有（）。A、血钙、血磷和血钾B、血皮质醇和ACTHC、BMDD、肾功能E、血压和心功能F、血糖水平
考题
患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。其IPI评分为（）。A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分F、5分
考题
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。
最可能的诊断是（）A、咽旁脓肿B、智齿冠周炎C、扁桃体脓肿D、脓性下颌下炎E、扁桃体恶性肿瘤F、扁桃体周围脓肿
考题
患者男，7岁，因“发热（体温最高39℃）伴咽痛、头痛、周身不适1d，皮疹3h”来诊。查体：T38.6℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。患儿诊断为猩红热，治疗药物应首选（）A、青霉素B、磺胺类抗生素C、庆大霉素D、泼尼松E、利巴韦林（病毒唑）
考题
多选题患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。考虑的诊断有（）。A癌B结核C淋巴组织肿瘤D息肉E甲舌囊肿F慢性扁桃体炎急性发作
考题
单选题患者女，65岁，因“腹痛1个月”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结，直径均超过2cm。实验室检查：红细胞沉降率50mm/1h，乳酸脱氢酶260U/L；骨髓检查：原始淋巴细胞0.04。CT：双肾上腺巨大肿物，行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型。余未见异常。国际预后指数（IPI）评分为（）A
1分B
2分C
3分D
4分E
5分
考题
单选题肿瘤患者已不能进行正常的日常活动，但在大多数时间生活可自理，只是偶尔需要人帮助，白天卧床时间不超过50%，其行为状态的Karnosfky和ECOG评分分别为（）A
Karnosfky评分60分，ECOG评分2分B
Karnosfky评分60分，ECOG评分1分C
Karnosfky评分70分，ECOG评分1分D
Karnosfky评分70分，ECOG评分2分E
Karnosfky评分50分，ECOG评分2分
考题
问答题患者，女性，72岁。咽痛6天，加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛，吞咽时疼痛明显，伴发热，体温可达38.5℃，到当地诊所给予“青霉素”静点，效差。于1天前感疼痛加重，伴张口受限，不能进食，体温可达39.5℃，并伴有声嘶，有轻度憋气。查体：T39℃，急性发热面容，痛苦貌，有轻度吸气性呼吸困难，无明显三凹症，口唇无紫绀，张口受限，说话不清，心肺未见明显异常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有脓栓，右侧腭舌弓黏膜局部隆起，右侧扁桃体被推向内侧，电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显，双声带活动可。该病人的治疗方案？
考题
单选题患者男，7岁，因“发热（体温最高39℃）伴咽痛、头痛、周身不适1d，皮疹3h”来诊。查体：T38.6℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。还需要做的检查是（）A
特异性抗体B
血常规C
尿培养D
咽喉镜检查E
痰培养
考题
单选题患者男，34岁，因“胃部不适”来诊。患者自发病以来，体温37.5～38.0℃，乏力明显，无盗汗、消瘦。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，未触及肿物，双下肢无水肿。实验室检查：乳酸脱氢酶346U/L，红细胞沉降率34mm/1h，血红蛋白124g/L，β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜：胃部多发溃疡，活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多发淋巴结肿大，最大直径约2cm。余分期检查未见异常。
该患者经年龄调整的国际预后指数（aaIPI）评分为（）A
0分B
1分C
2分D
3分E
4分
考题
单选题患者女，65岁，因“腹痛1个月”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结，直径均超过2cm。实验室检查：红细胞沉降率50mm/1h，乳酸脱氢酶260U/L；骨髓检查：原始淋巴细胞0.04。CT：双肾上腺巨大肿物，行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型。余未见异常。根据国际预后指数（IPI）评分，该患者应属于（）A
低危组B
中危组C
中高危组D
高危组E
中低危组
考题
单选题患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。其IPI评分为（）。A
0分B
1分C
2分D
3分E
4分F
5分
考题
多选题患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有（）A血常规B凝血功能C过敏原检查D痰培养E胸部X线片F颅脑CT
考题
单选题患者男性，38岁，因“午后低热、颈部酸痛6个月，四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体：四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征（+），双侧Bahinski征（+）。最可能的诊断是（）A
颈髓肿瘤B
颈椎管狭窄C
颈椎结核D
脊髓型颈椎病E
脊髓空洞症
考题
单选题患者男，34岁，因“胃部不适”来诊。患者自发病以来，体温37.5～38.0℃，乏力明显，无盗汗、消瘦。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，未触及肿物，双下肢无水肿。实验室检查：乳酸脱氢酶346U/L，红细胞沉降率34mm/1h，血红蛋白124g/L，β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜：胃部多发溃疡，活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多发淋巴结肿大，最大直径约2cm。余分期检查未见异常。
该患者的分期为（）A
ⅡA期B
ⅣA期C
ⅣB期D
ⅡB期E
ⅠA期
考题
单选题患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累；全身骨/骨髓弥漫性代谢增高，可疑淋巴瘤受累。关于患者的进一步处理，不恰当的是（）A
骨髓穿刺细胞形态学检查B
血生化检查C
外周血常规D
立即全身化学治疗E
骨髓活检病理学检查
考题
单选题患者男，34岁，因“胃部不适”来诊。患者自发病以来，体温37.5～38.0℃，乏力明显，无盗汗、消瘦。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，未触及肿物，双下肢无水肿。实验室检查：乳酸脱氢酶346U/L，红细胞沉降率34mm/1h，血红蛋白124g/L，β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜：胃部多发溃疡，活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多发淋巴结肿大，最大直径约2cm。余分期检查未见异常。
根据经年龄调整的国际预后指数（aaIPI）评分，该患者应该属于（）A
低危组B
中危组C
中高危组D
高危组E
低中危组
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