单选题

男性，42岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

B 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C 质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D 抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜

E 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

解析： 患者胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，考虑为胃溃疡。由于幽门螺杆菌阳性，应首先抗幽门螺杆菌治疗，目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。胃溃疡常规抗溃疡治疗PPI总疗程4～6周，抗幽门螺杆菌治疗后，确定幽门螺杆菌是否根除的试验应在治疗完成后不少于4周时进行。