单选题

以下关于急腹症手术适应证的描述，最恰当的是（　　）。

A 急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术

B 消化道穿孔不是剖腹手术术的绝对适应证

C 肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术

D 黏连性肠梗阻不需手术治疗

E 先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术

解析：
急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症，但不是所有的急腹症都需要手术。A项，血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一，与手术指征无关，且需要手术的重症胰腺炎血清淀粉酶有可能降低；B项，消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者，均不须手术，采用胃肠减压等非手术疗法即可；CD两项，肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。E项，外科急腹症是一般以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部疾病的总称。外科急腹症的发热一般在腹痛后出现。