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多选题
患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A

发作时心电图

B

心电图监护

C

Holter心电图

D

脑电图

E

血清电解质

F

胸部X线


参考答案

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考题 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。目前本例可以排除的诊断是(提示患者入院后吸氧,连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失,最重一次持续19s,心前区叩击2次无效,非同步电复律(300J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常,心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。)()A、癫痫B、Brugada综合征C、血管迷走性晕厥D、癔病性晕厥E、原发性长Q-T间期综合征F、心源性晕厥

考题 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征,主要依据是()A、青年人、有猝死家族史B、未服过任何药物、血清电解质正常C、普萘洛尔治疗有效D、心电图Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩E、晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速F、脑电图正常

考题 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()A、发作时心电图B、心电图监护C、Holter心电图D、脑电图E、血清电解质F、胸部X线

考题 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。此病例应尽快进行的处理包括(提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示:窦性心动过缓(54次/min),Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质,肝、肾功能均正常。)()A、吸氧B、连续心电图监护C、应用普萘洛尔60mg/dD、备好心脏复律除颤器E、静脉注射利多卡因F、静脉注射苯妥英钠G、静脉应用普罗帕酮H、持续抽搐、意识丧失不能缓解,非同步电复律

考题 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。治疗原发性长Q-T间期综合征,可选的措施是()A、避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动B、大剂量β-受体阻滞剂C、高危者植入ICDD、左侧交感神经切除术E、口服胺碘酮F、室性心律失常者,射频消融治疗

考题 最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是()。A、发作性意识丧失B、多在直立位或体位变更时发生C、发作前期有短暂而显著的自主神经症状D、伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤,醒后头痛E、常反复类似发作

考题 多选题患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。此病例应尽快进行的处理包括()(提示:入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示:窦性心动过缓(54次/min),Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质,肝、肾功能均正常。)A吸氧B连续心电图监护C应用普萘洛尔60mg/dD备好心脏复律除颤器E持续抽搐、意识丧失不能缓解,非同步电复律F静脉注射苯妥英钠

考题 单选题最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是()A 发作性意识丧失B 多在直立位或体位变更时发生C 发作前期有短暂而显著的自主神经症状D 伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤,醒后头痛E 常反复类似发作

考题 多选题患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()A发作时心电图B心电图监护CHolter心电图D脑电图E血清电解质F胸部X线