单选题

以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素（）

A 外科手术

B 鼻饲病人误吸

C 鼻窦炎

D 预防性使用抗生素

E 为预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂

解析： 引起重症医院内获得性肺炎的相关危险因素主要有特殊高危人群，如COPD、恶性肿瘤、长期住院、高龄、免疫低下、意识障碍等，以及外科手术、抗生素滥用、强力抑制胃酸、误吸、鼻窦炎等。预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂对胃液酸碱度无太大影响。