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单选题
引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为( )。
A
葡萄球菌
B
绿脓杆菌
C
大肠杆菌
D
克雷白杆菌
E
粪链球菌
参考答案
参考解析
解析:
肾盂肾炎本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变,近年也有认为细菌抗原激起的免疫反应可能参与慢性肾盂肾炎的发生和发展过程。致病菌以肠道细菌为最多,大肠杆菌约占60%~80%,其次依次是副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等,偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。
肾盂肾炎本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变,近年也有认为细菌抗原激起的免疫反应可能参与慢性肾盂肾炎的发生和发展过程。致病菌以肠道细菌为最多,大肠杆菌约占60%~80%,其次依次是副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等,偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。
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考题
患者女性,29岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月,加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石,行体外碎石术治疗,每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日,可好转。查体:体温38.6℃。实验室检查:血常规示白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.88;尿常规示白细胞(++++),红细胞(++)。诊断:急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案:左氧氟沙星注射液500mg,静脉滴注,每日1次。
关于该患者尿路感染的分析,叙述正确的是()A、既往体健,考虑为社区获得性单纯性尿路感染,常见致病菌80%为大肠埃希菌B、诊断急性肾盂肾炎,有输尿管结石病史,属复杂性尿路感染C、既往反复尿路感染病史10个月,多次行抗菌药物治疗,应考虑反复发作性尿路感染,致病菌80%仍为大肠埃希菌D、反复发作泌尿系感染,反复多次使用抗菌药物,应警惕产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌引起的感染E、患者为年轻女性,不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染F、厌氧菌引起的尿路感染非常罕见
考题
单选题肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为()A
葡萄球菌B
变形杆菌C
大肠杆菌D
副大肠杆菌E
粪链球菌
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