单选题

男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。尚需进行的检查为（）。

A 红细胞转酮醇酶活力系数

B 红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数

C 血清钙水平

D 色氨酸负荷试验

E 血红蛋白和血细胞比容测定

解析： 1.脚气病为雏生素B1缺乏症，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部，其后发展至膝、大腿及全身，严重者可有心包，胸腔及腹腔积液。2.检查：①血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。②血液丙酮酸、维生素B1检查。血两酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转酮酶活性降低。③心电图检查。