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题目内容
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单选题
COPD急性发作致Ⅱ型呼衰机械通气的目的（）
A
稳定胸壁
B
维持通气量
C
纠正缺氧及二氧化碳潴留
D
为使用镇静和肌松药保障
E
改善肺泡换气功能
参考答案
参考解析
解析：
1.对于需要抑制或完全消除自主呼吸的患者，如接受手术或某些特殊操作者，呼吸机可为使用镇静和肌松药提供安全保障。2.可通过增加气道正压、呼吸末正压（PEEP）等减轻肺水肿，改善肺泡通气。3.在某些情况下（如肺叶切除、连枷胸等），由于胸壁完整性受到破坏，机械通气可通过机械性的扩张作用使胸壁稳定，并保证充分的通气。4.通过改善肺泡通气、提高吸氧浓度、增加肺容积和减少呼吸功耗等手段以纠正低氧血症。同时通过改善肺泡通气促进CO排出，使PaCO和pH得以改善。5.对于神经肌肉疾病，如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征，可维持机体需要的通气量。
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考题
容易出现呼吸性酸中毒并代谢碱中毒()。A.Ⅱ型呼吸衰竭经大剂量利尿剂及糖皮质激素治疗后B.呼吸衰竭、呼吸过慢过浅C.Ⅱ型呼衰、人工机械通气时D.静脉注射氨茶碱E.Ⅱ型呼衰、静脉补碳酸氢钠后
考题
关于呼吸衰竭,下述描述不正确的是()
A.呼衰时PaO260mmHgB.I型呼衰时PaCO2正常或轻微升高C.II型呼衰时PaCO250mmHgD.I型呼衰主要见于换气功能障碍E.II型呼衰主要见于通气功能障碍
考题
下列关于急性呼吸衰竭的治疗错误的是()
A.脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者应积极使用呼吸兴奋剂改善缺氧状态B.当急性呼衰患者病情加重、咳嗽和吞咽反射明显减弱甚至消失时，应行气管插管使用机械通气C.积极纠正酸碱平衡和电解质紊乱D.保持呼吸道通畅E.Ⅰ型呼衰需要较高浓度吸氧
考题
男性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，该COPD患者病情发展已出现A．低氧血症B．高碳酸血症C．Ⅰ型呼衰D．Ⅱ型呼衰E．呼吸性酸中毒
考题
下列关于呼吸衰竭的说法正确的是（）A.Ⅰ型呼衰即缺氧性呼衰，主要见于肺换气障碍疾病
B.Ⅱ型呼衰即高碳酸血症性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致
C.按发病急缓可分为急性呼衰和慢性呼衰
D.慢性Ⅱ型呼衰应采取中等浓度、高浓度持续给氧
E.动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的主要依据
考题
患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的
A.每天吸氧时间>15小时
B.必须用面罩吸氧
C.吸入氧流量1～2L/min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT
考题
关于慢性呼衰的发病机制，下列哪些不正确（）A、肺泡通气不足表现为Ⅱ型呼衰B、通气/血流比较大于0.8，造成生理性静——动脉分流C、通气/血流比例小于0.8，造成无效通气D、弥散障碍主要表现为Ⅰ型呼衰E、氧耗量增加是呼吸功能不足时，加重缺氧的原因之一
考题
判断题机械通气是治疗呼衰的主要手段。A
对B
错
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