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单选题
以下属于医疗行为发生过程中的程序和手续不全的是（）
A
缺乏术前讨论，手术方式分析等
B
没有反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字
C
医嘱执行记录不全
D
A＋C
参考答案
参考解析
解析：
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考题
关于术前小结以下哪点有错（）A是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结B内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征C内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项D新开展和特殊手术的科研设计E需记录手术者术前查看患者相关情况
考题
交班者应交清（）A、住院病人总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数B、新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化C、医嘱执行情况D、已完成的工作情况E、各类药品、物品数
考题
下列关于术前讨论说法正确的是（）A、术前讨论前，主管医师要做好各项准备工作，讨论中负责汇报病历、提供有关材料、做好讨论记录。B、术前讨论内容包括术前诊断、手术指征、术前准备、麻醉方式、手术方案、术中注意点、可能出现的意外及防范措施、术中分工协作、术后重点注意事项等，对于高风险及新开展手术还要进行可行性分析。C、最后由主持人总结并确定手术方案，必要时准备好备选方案。D、术前讨论完成后，医师可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。
考题
患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。A、患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师B、医师有医嘱，应记录执行的时间及效果C、医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征D、医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”
考题
关于术前讨论制度，叙述正确的是（）。A、高年资主治医师可主持三级手术术前讨论，全科人员参加。B、二级以下手术可有手术小组最高级别医师主持，手术小组全部人员参加C、讨论内容包括诊断及其依据，手术适应症等、注意事项、危险、意外、并发症等D、术前讨论完成后，方可开据手术医嘱
考题
有关术前讨论，以下概念哪项不正确（）A、因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论B、由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C、内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称D、记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项E、对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论
考题
病历中的关键部分指（）A、反映病人入院时的状况的文字记录、图形图像B、反映病人住院期间病情变化的文字记录、图形图像C、反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字记录、图形图像D、反映病人术前、术后的变化的文字记录、图形图像
考题
单选题关于术前小结以下哪点有错（）A
是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结B
内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征C
内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项D
新开展和特殊手术的科研设计E
需记录手术者术前查看患者相关情况
考题
单选题患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。A
患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师B
医师有医嘱，应记录执行的时间及效果C
医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征D
医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”
考题
单选题病历中的关键部分指（）A
反映病人入院时的状况的文字记录、图形图像B
反映病人住院期间病情变化的文字记录、图形图像C
反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字记录、图形图像D
反映病人术前、术后的变化的文字记录、图形图像
考题
多选题交班者应交清（）A住院病人总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数B新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化C医嘱执行情况D已完成的工作情况E各类药品、物品数
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