单选题

主动脉夹层的DeBakeyⅢ型，正确的为（　　）。

A 内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣

B 内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓

C 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉

D 内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉

E 内膜破口位于胸主动脉远端，累及腹主动脉

解析：
从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。DeBakey系统，Ⅰ型起自主动脉近端，同时累及升主动脉和降主动脉；Ⅱ型局限于升主动脉；Ⅲ型局限于降主动脉。斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60％～70％的胸主动脉夹层是A型的。