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单选题
女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）
A
重症肌无力
B
低钾周期性瘫痪
C
胸腺肿瘤
D
颈椎病
E
急性脊髓炎
参考答案
参考解析
解析：
重症肌无力主要侵犯骨骼肌，症状具有波动性和晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断，但滴度正常不能排除诊断。
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考题
女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、胸腺肿瘤D、颈椎病E、急性脊髓炎
考题
单选题女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验（+），新斯的明试验（+），血清乙酰胆碱受体抗体（+），此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。采用新斯的明治疗的机制是（）A
抑制胸腺增生B
抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率C
抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生D
清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E
促进乙酰胆碱受体的再生
考题
单选题女性，30岁，睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。A
新斯的明试验B
疲劳试验C
胸腺CT扫描D
乙酰胆碱受体抗体测定E
椎管造影
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