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单选题
患者男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L，该患者不宜应用（）
A
硝普钠
B
呋塞米
C
螺内酯
D
地高辛
E
阿司匹林
参考答案
参考解析
解析：
该患者心功能Ⅳ级，即已发生严重的心力衰竭，此时主要的治疗包括强心、利尿、扩血管。结合本题各选项，硝普钠是血管扩张剂，同时扩张动、静脉，可降低心脏前、后负荷，可用于该患者，不选A。呋塞米（速尿）是排钾利尿剂，该患者目前血钾6.5mmol/L，存在高血钾，应用此利尿剂可以降低血钾，不选B。螺内酯（安体舒通）是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者，故本题选C。地高辛是强心药，且该患者存在房颤，应用地高辛可以控制心室率，故不选D。阿司匹林具有抗凝作用，用于房颤患者可以预防血栓栓塞，故不选E。
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根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量
考题
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6日间一次血清滴定度3倍增高B
3日间一次血清滴定度2倍增高C
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21日间二次血清滴定度4倍增高
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单选题男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。此时治疗应首先（）A
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静脉滴注异丙肾上腺素C
应用升压药D
临时心脏起搏E
静脉滴注阿托品
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