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单选题
以下有关呼吸机相关性肺炎（VAP）的描述，正确的是（）
A
入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
B
气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
C
气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
D
机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。
E
外周血白细胞总数升高，必须大于10×109/L
参考答案
参考解析
解析：
呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（MV）后出现的肺部感染，属难治性肺炎，目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法，治疗主要依赖于经验用药。诊断标准：①插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌；②外周血白细胞总数升高，大于10×109/L或较原先增加25%；③肺泡动脉氧分压差升高；④X线胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶；⑤气管吸出物定量培养阳性，菌落计数大于106/ml，若痰培养作为细菌学检验标本，则必须低倍镜视野下白细胞大于25个，鳞状上皮细胞小于10个。
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考题
患者于11月15日因急性电击伤收住院后即行气管插管上呼吸机,20日出现高热、痰量增多、为黄色脓痰,白细胞高,肺部听诊湿性罗音,诊断为呼吸机相关性肺炎(VAP)。()
此题为判断题(对，错)。
考题
经气管镜支气管肺泡灌洗，分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）A、≥103cfu/mlB、≥104cfu/mlC、≥105cfu/mlD、25个／低倍视野E、10个／低倍视野
考题
呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是：（）A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症B、吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换D、每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数
考题
有关呼吸机相关性肺炎的描述（VAP）错误的是（）A、呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气24h后发生的肺炎B、严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理C、使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力D、如无禁忌证，抬高床头30度—45度
考题
为了有效预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生，对于长期使用呼吸机的患者，呼吸机外部管路的处置，下列说法不正确的是哪项？（）A、应每日更换B、可每周更换C、应专人专用并定时消毒/灭菌或一次性使用D、不要短于48小时更换，但管路有肉眼可见污染时，则应及时更换
考题
某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括（）。A、将床头抬高30°～45°B、注意患者口腔护理C、指导患者正确咳嗽D、必要时翻身、拍背E、严格掌握气管插管或切开适应证F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
考题
在患者机械通气期间为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），下列哪项措施是错误的（）A、及时倾倒冷凝水B、每日清洁消毒呼吸机外壳及面板2次C、常规雾化吸入抗菌药物D、使用抗菌药物治疗呼吸机相关性气管支气管炎（VAT）
考题
单选题呼吸机相关性肺炎（VAP）可能发病机制不正确的是（）A
气管插管削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制B
定植于口咽部病原体的误吸C
胃-食管反流D
院内交叉感染E
未预防性使用质子泵抑制药
考题
单选题有关呼吸机相关性肺炎的描述（VAP）错误的是（）A
呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气24h后发生的肺炎B
严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理C
使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力D
如无禁忌证，抬高床头30度—45度
考题
单选题以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养，符合呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学诊断标准的分离细菌浓度（cfu/ml）≥（）A
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