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单选题
患者男,24岁。15岁左右诊断为癫痫,发作频率为每月1~3次,上腹部表现出不适感,伴有发愣,咂嘴及摸索等现象,一直服用卡马西平,800mg/d。10天前自行停药,出现反应迟钝,行为怪异,乱走,乱说以及攻击行为等。脑电图监测可见左侧颞区主要出现5Hz的θ节律,持续数分钟后出现低波幅的快活动,此模式呈反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是()。
A
非癫痫性精神障碍
B
不典型失神持续状态
C
失神持续状态
D
复杂部分性发作持续状态
E
持续性部分性癫痫
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考题
患者,男,71岁,因肺部感染入院,既往有癫痫发作史,每年发作2次左右,长期服用“丙戊酸钠1片1/日”预防发作,针对该患者的治疗方案应慎用下列哪种药物()A、哌拉西林B、头孢哌酮C、阿米卡星D、阿奇霉素E、莫西沙星
考题
患者男,24岁。15岁左右诊断为癫痫,每月发作1~3次,表现为上腹部不适感,发愣,伴咂嘴及摸索动作,一直服用卡马西平800mg/d。10天前自行停药,出现反应迟钝,行为怪异,乱走,乱说,并有攻击行为。EEG监测可见左侧颞区为著的5Hz的θ节律,持续数分钟后出现低波幅的快活动,此种模式反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是( )。A、非癫痫性精神障碍B、不典型失神持续状态C、失神持续状态D、复杂部分性发作持续状态E、持续性部分性癫痫
考题
患者男,24岁。15岁左右诊断为癫痫,发作频率为每月1~3次,上腹部表现出不适感,伴有发愣,咂嘴及摸索等现象,一直服用卡马西平,800mg/d。10天前自行停药,出现反应迟钝,行为怪异,乱走,乱说以及攻击行为等。脑电图监测可见左侧颞区主要出现5Hz的θ节律,持续数分钟后出现低波幅的快活动,此模式呈反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是( )。A、非癫痫性精神障碍B、不典型失神持续状态C、失神持续状态D、复杂部分性发作持续状态E、持续性部分性癫痫
考题
患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2 min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为A、反射性晕厥B、全面性癫痫发作C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、简单部分性癫痫发作E、癔症性发作F、复杂部分性癫痫发作为明确诊断,常规针对性检查包括A、心电图B、脑电图C、经颅多普勒(TCD)超声D、颅脑CT、MRIE、胃镜F、腰椎穿刺有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示 录像脑电图监测,捕获到发作。)A、发作时头眼向一侧强迫性偏转B、一侧上肢强直,对侧有肢体自动症C、口咽自动症D、继发全身强直阵挛中的不对称强直E、尿失禁F、发作后Todd麻痹现象
考题
癫痫患者的用药注意事项为A:肝功能损害慎用丙戊酸钠B:根据肾功能情况酌减药物用量C:过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等D:治疗过程中应定期随访,发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次E:丙戊酸钠每月测肝功能1次
考题
患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为()A、4~12μg/mlB、10~20μg/mlC、50~100μg/mlD、15~40μg/mlE、40~80μg/ml
考题
患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是()A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量,同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量,同时加用另外一种抗癫痫药物
考题
患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断,应进行的检查包括()A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CT片D、24小时视频脑电图检测E、颅脑MRI平扫+强化F、腰椎穿刺
考题
患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。
提示:在术中深部电极及皮质ECoG监测下行标准前颞叶切除术,无记忆、语言等神经功能障碍,术后常规服用卡马西平和丙戊酸钠,2周后出院。术后无发作时,一般抗癫痫药物至少需服用的时间为()A、半年B、1年C、2年D、4年E、5年F、不停药
考题
患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()A、反射性晕厥B、全面性癫痫发作C、C.短暂性脑缺血发作(TID、简单部分性癫痫发作E、癔症性发作F、复杂部分性癫痫发作
考题
患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()A、心电图B、脑电图C、经颅多普勒(TCD.超声D、颅脑CT、MRIE、胃镜F、腰椎穿刺
考题
16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()A、青少年期失神癫痫B、额叶癫痫C、颞叶癫痫D、顶叶癫痫E、原发性阅读性癫痫
考题
男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。如患者发作频繁,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为()A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、精神运动性发作E、癔症
考题
[复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()A、反射性晕厥B、全面性癫痫发作C、C.短暂性脑缺血发作(TID、简单部分性癫痫发作E、癔症性发作F、复杂部分性癫痫发作
考题
多选题癫痫患者的用药注意事项为( )A肝功能损害患者慎用丙戊酸钠B根据肾功能情况酌减药物用量C过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等D治疗过程中应定期随访,发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次E丙戊酸钠每月监测肝功能1次
考题
单选题患者,男,15岁。1年来常出现写作业时笔跌落,伴呆坐不动约20秒左右。疑为癫痫发作。肝功能损害者慎用的抗癫痫药为( )A
卡马西平B
奥卡西平C
丙戊酸钠D
拉莫三嗪E
苯巴比妥
考题
多选题癫痫患者的用药注意事项为()A肝功能损害慎用丙戊酸钠B根据肾功能情况酌减药物用量C过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等D治疗过程中应定期随访,发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次E丙戊酸钠每月测肝功能1次
考题
多选题患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断,应进行的检查包括()A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CT片D24小时视频脑电图检测E颅脑MRI平扫+强化F腰椎穿刺
考题
单选题患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()A
反射性晕厥B
全面性癫痫发作C
C.短暂性脑缺血发作(TID
简单部分性癫痫发作E
癔症性发作F
复杂部分性癫痫发作
考题
单选题患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为()A
4~12μg/mlB
10~20μg/mlC
50~100μg/mlD
15~40μg/mlE
40~80μg/ml
考题
单选题患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。
该患者目前最可能的癫痫类型是()A
颞外侧型癫痫B
顶叶癫痫C
颞叶内侧型癫痫D
额叶癫痫E
枕叶癫痫F
岛叶癫痫
考题
单选题患者,男,15岁。1年来常出现写作业时笔跌落,伴呆坐不动约20秒左右。疑为癫痫发作。口服抗癫痫药物中,一线抗癫痫药物为( )A
奥卡西平B
卡马西平C
托吡酯D
拉莫三嗪E
左乙拉西坦
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