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单选题
女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+++),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol/L。可能的诊断是()
A
慢性肾小球肾炎急性发作
B
过敏性紫癜伴肾损害
C
类风湿性关节炎伴肾损害
D
狼疮肾炎
E
风湿性心脏病,心力衰竭,肾淤血
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考题
患者女性。20岁。因血压高、视力障碍、 恶心、呕吐来院就诊,体检:血压8/ 16kPa(210/120mmHg),心界向左右下 扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++), 红细胞5~10/HP,血Cr560μmol/L.,B 超双肾缩小,眼底有渗血,考虑最可能的 诊断是A.慢性肾炎高血压型B.慢性肾炎伴高血压C.慢性肾衰竭尿毒症期D.恶性高血压E.急性高血压
考题
女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆蛋白30g/L,最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系统感染
考题
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(++十),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。本例最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、慢性肾盂肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎为进一步明确诊断,最重要的血液学化验是A、ESRB、RFC、血浆蛋白D、血清免疫球蛋白E、抗核抗体谱为明确肾脏病变,最重要的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、肾穿刺D、骨髓穿刺E、肾图本例病人的贫血是A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、肾性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血本例病人治疗宜首选A、非甾体抗炎药B、肾上腺糖皮质激素C、免疫抑制剂D、雷公藤E、抗疟药
考题
男,35岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5/HP~10HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血。考虑最可能的诊断是( )A.慢性肾炎高血压型B.慢性肾盂肾炎伴高血压C.慢性肾不全尿毒症期D.恶性高血压E.急进性高血压
考题
男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是A、微小病变肾病B、膜性肾病C、淤血肾D、系膜毛细血管性肾炎E、淀粉样变肾损害
考题
患者女,20岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压8/16kPa(210/120mmHg),心界向左右下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血,考虑最可能的诊断是A.慢性肾炎高血压型
B.慢性肾炎伴高血压
C.慢性肾衰竭尿毒症期
D.恶性高血压
E.急性高血压
考题
女性,30岁,颜面和双下肢浮肿伴少尿半年,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)/Hp,血Hb105/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。
本例最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
考题
女性,23岁,半年来双膝、肘、腕关节痛,双颊部红色皮疹,浮肿,睑结膜苍白,血压120/80mmHg,24小时尿蛋白定量3.6g,红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/LP,血红蛋白60g/L,血白细胞3X109/L,血清蛋白电泳:γ球蛋白升高,血肌酐及HCO3-正常,血浆白蛋白32g/L,血清C3降低,首先需考虑的疾病是
A.类风湿肾损害
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
考题
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(++十),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。本例最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.过敏性紫癜肾炎
E.慢性肾炎急性发作
考题
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(++十),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。为明确肾脏病变,最重要的检查是
A.腹部B超
B.肾穿刺
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肾图
考题
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢水肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血BUN 7mmol/L。
本例最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾盂肾炎
D.过敏性紫瘢肾炎
E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
考题
女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢浮肿,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆白蛋白30g/L,最可能的诊断为A、急性肾炎
B、肾病综合征
C、慢性肾炎
D、肾淀粉样变
E、泌尿系感染
考题
患者,女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+ + +),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血浆蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN 12mmol/L。可能的诊断是()A慢性肾小球肾炎急性发作B过敏性紫癜伴肾损害C类风湿性关节炎伴肾损害D狼疮肾炎E风湿性心脏病,心力衰竭,肾淤血
考题
患者,女性,18岁,一周来尿少,眼睑、下肢浮肿。血压140/100mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,可见红细胞管型及颗粒管型,血红蛋白12g/L,血肌酐140μmol/L。最可能的诊断是()A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎,急性发作C急性肾盂肾炎D急进性肾炎E急性肾小管坏死
考题
患者,女性,23岁,半年来浮肿、少尿、贫血貌,BP120/80mmHg,尿蛋白定量3.6g/24h,红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,1~2颗粒管型,Hb60g/L,血白细胞3×109/L,血小板60×109/L,血清蛋白电泳,γ球蛋白升高,BUN及HCO-3,可能的诊断是()A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎,急性发作C、慢性间质性肾炎D、肾淀粉样变E、狼疮肾炎
考题
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(++十),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。为明确肾脏病变,最重要的检查是()。A、腹部B超B、腹部CTC、肾穿刺D、骨髓穿刺E、肾图
考题
18岁女性患者,双下肢浮肿伴尿少5天,血压150/105mmHg,尿红细胞++,尿蛋白++,血肌酐210μmol/L,诊断最不可能的是()。A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、狼疮性肾炎E、隐匿性肾小球肾炎
考题
男性,55岁,因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体:血压158/92mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐62umol/L,白蛋白36g/L,血钾3.74mmol/L。尿常规:红细胞+/HP,蛋白+++。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是()A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性间质性肾炎D、原发性高血压肾损害E、糖尿病肾病
考题
女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+++),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol/L。可能的诊断是()A、慢性肾小球肾炎急性发作B、过敏性紫癜伴肾损害C、类风湿性关节炎伴肾损害D、狼疮肾炎E、风湿性心脏病,心力衰竭,肾淤血
考题
单选题男性,55岁,因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体:血压158/92mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐62umol/L,白蛋白36g/L,血钾3.74mmol/L。尿常规:红细胞+/HP,蛋白+++。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是()A
慢性肾小球肾炎B
急性肾小球肾炎C
慢性间质性肾炎D
原发性高血压肾损害E
糖尿病肾病
考题
单选题男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是()。A
微小病变肾病B
膜性肾病C
淤血肾D
系膜毛细血管性肾炎E
淀粉样变肾损害
考题
单选题患者,女性,23岁,半年来浮肿、少尿、贫血貌,BP120/80mmHg,尿蛋白定量3.6g/24h,红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,1~2颗粒管型,Hb60g/L,血白细胞3×109/L,血小板60×109/L,血清蛋白电泳,γ球蛋白升高,BUN及HCO-3,可能的诊断是()A
肾病综合征B
慢性肾小球肾炎,急性发作C
慢性间质性肾炎D
肾淀粉样变E
狼疮肾炎
考题
单选题患者,女性,23岁,半年来浮肿、少尿、贫血貌,BP 120/80mmHg,尿蛋白定量3.6/24h,红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,1~2颗粒管型,Hb 60/L,血白细胞3×109/L,血小板60×109/L,血清蛋白电泳,γ球蛋白升高,BUN及HCO-3,可能的诊断是()A
肾病综合征B
慢性肾小球肾炎,急性发作C
慢性间质性肾炎D
肾淀粉样变E
狼疮肾炎
考题
单选题女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(++十),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。为明确肾脏病变,最重要的检查是()。A
腹部B超B
腹部CTC
肾穿刺D
骨髓穿刺E
肾图
考题
单选题女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+++),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol/L。可能的诊断是()A
慢性肾小球肾炎急性发作B
过敏性紫癜伴肾损害C
类风湿性关节炎伴肾损害D
狼疮肾炎E
风湿性心脏病,心力衰竭,肾淤血
考题
单选题患者,女性,18岁,一周来尿少,眼睑、下肢浮肿。血压140/100mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,可见红细胞管型及颗粒管型,血红蛋白12g/L,血肌酐140μmol/L。最可能的诊断是()A
急性肾小球肾炎B
慢性肾小球肾炎,急性发作C
急性肾盂肾炎D
急进性肾炎E
急性肾小管坏死
考题
单选题18岁女性患者,双下肢浮肿伴尿少5天,血压150/105mmHg,尿红细胞++,尿蛋白++,血肌酐210μmol/L,诊断最不可能的是()。A
急性肾小球肾炎B
急进性肾小球肾炎C
慢性肾小球肾炎急性发作D
狼疮性肾炎E
隐匿性肾小球肾炎
考题
单选题患者,女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+ + +),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血浆蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN 12mmol/L。可能的诊断是()A
慢性肾小球肾炎急性发作B
过敏性紫癜伴肾损害C
类风湿性关节炎伴肾损害D
狼疮肾炎E
风湿性心脏病,心力衰竭,肾淤血
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