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男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A、微小病变肾病

B、膜性肾病

C、淤血肾

D、系膜毛细血管性肾炎

E、淀粉样变肾损害


参考答案

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考题 孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16/12kpa(120/90mmHg),浮肿(+),孕3月时血压12/8kpa(90/60mmHg),余正常。应诊断为() A、轻度妊高征B、中度妊高征C、正常妊娠D、妊娠蛋白尿

考题 患者,女,52岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,疱破后成溃疡,伴有疼痛。检查发现:口腔黏膜有多处鲜红糜烂面,红糜烂面边缘有疱壁残留,揭疱壁时可同时揭去周围正常黏膜。本治疗首选药物的起始量为( )A.120~140mg/dB.60~100mg/dC.40~60mg/dD.30~45mg/dE.10~30mg/d

考题 男性,35岁,左下肢"蚯蚓状"肿物6年,伴沉重感。体检:血压120/80mmHg(16/11kPa),左大隐静脉屈曲成团,浅静脉及交通支瓣膜功能试验均阳性,下肢不肿,最佳治疗方案是()A、高位结扎术B、大隐静脉成形术C、高位结扎,剥脱,分段切除术D、硬化剂局部注射E、弹性绷带包扎

考题 男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断A、左、右上肢血压相同,为13.3/10kPa(100/75mmHg)B、上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)C、上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)D、上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)E、上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)

考题 男性,32岁,无明显原因,眼睑及双下肢浮肿3天来诊。体格检查:血压140/82mmHg,腹水征阳性,阴囊明显浮肿,尿蛋白(++++)(7g/d),沉渣RBC 2~5个/HP。血胆固醇l0mmol/L,肝、肾功能及血糖正常,HBsAg阴性。临床诊断是A.乙型肝炎病毒相肾炎B.慢性肾炎C.急性肾炎D.糖尿病肾病E.肾病综合征

考题 患者,女性,39岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上、下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面,探针无法深入疱损周围黏膜下,左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩,患者不曾用过任何抗免疫治疗。若医生用激素治疗一段时间后,患者出现了下肢无力,原因可能是 A.下肢血循环障碍 B.血钠升高 C.血压升高 D.血钙降低 E.血压降低

考题 男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/8.2mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增犬,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是()A、微小病变肾病B、膜性肾病C、淤血肾D、系膜毛细血管性肾炎E、淀粉样变肾损害

考题 患者,男性,16岁,口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"(酚氨咖敏片),服用第2天时出现口腔黏膜糜烂,糜烂面积逐渐增大。检查:两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂,唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。最可能的诊断是()A、药物过敏性口炎B、大疱性类天疱疮C、多形渗出性红斑D、天疱疮E、糜烂型扁平苔藓

考题 男,18岁,入学体检时发现血压150/86mmHg,无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg,右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是()A、胸部X线透视B、测量双下肢血压C、血液电解质D、心电图E、超声心动图

考题 紫癜性肾炎()A、学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有浮肿,高血压、血尿B、起病缓慢,浮肿明显,发病男多于女C、发作性血尿,常伴肾绞痛D、发热、尿频、尿急,伴腰酸E、关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹

考题 患者,女性,52岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,疱破后成溃疡,伴有疼痛。检查发现:口腔黏膜有多处鲜红糜烂面,红糜烂面边缘有疱壁残留,揭疱壁时可同时揭去周围正常黏膜。本治疗首选药物的起始量为()A、120~140mg/dB、60~100mg/dC、40~60mg/dD、30~45mg/dE、10~30mg/d

考题 8岁男孩,因尿少,浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()A、呋噻米静脉注射B、鲁米那钠肌注C、吸氧D、脑脊液检查E、二氮嗪静脉注射

考题 8岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()A、腰穿,脑脊液检查B、苯巴比妥肌注C、吸氧D、呋塞米静脉注射E、二氮嗪静脉注射

考题 单选题男,18岁,入学体检时发现血压150/86mmHg,无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg,右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是()A 胸部X线透视B 测量双下肢血压C 血液电解质D 心电图E 超声心动图

考题 单选题8岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()A 腰穿,脑脊液检查B 苯巴比妥肌注C 吸氧D 呋塞米静脉注射E 二氮嗪静脉注射

考题 单选题男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是()A 微小病变肾病B 膜性肾病C 淤血肾D 系膜毛细血管性肾炎E 淀粉样变肾损害