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单选题
患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。
下列检查中可作为确诊依据的是（）。
A
红细胞沉降率、C-反应蛋白
B
抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体、唇腺活检
C
面颈部MRI
D
血糖
E
免疫球蛋白
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考题
患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。为明确诊断应进行的检查项目包括A、颅脑CTB、颅脑MRIC、血常规、凝血因子D、抗核抗体、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱E、免疫球蛋白、类风湿因子F、红细胞沉降率、C-反应蛋白G、眼科检查H、口腔科检查I、唇腺活检J、血、尿、电解质K、血气分析可能出现的阳性结果有A、颅脑高密度影B、颅脑异常信号影C、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝因酶时间（APTT）延长D、抗核抗体、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）E、血小板明显减少F、免疫球蛋白升高G、血、尿、电解质异常H、碱中毒I、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有A、糖皮质激素B、羟氯喹C、肿瘤坏死因子拮抗剂D、利妥昔单抗E、补钾F、抗凝、溶栓
考题
患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、系统性硬化D、2型糖尿病E、腮腺炎下列检查中可作为确诊依据的是A、红细胞沉降率、C-反应蛋白B、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体、唇腺活检C、面颈部MRID、血糖E、免疫球蛋白
考题
患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。为明确诊断，需进行的实验室检查有A、血常规B、红细胞沉降率C、C-反应蛋白D、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体/抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体E、唾液腺活检F、干眼症检查G、淋巴结活检H、骨髓活检提示红细胞沉降率、C-反应蛋白升高；抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体/抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性；唾液腺活检：淋巴细胞浸润；干眼症检查阳性；淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤。可提示干燥综合征继发淋巴瘤的症状有A、持续性腮腺肿大B、紫癜C、白细胞减少D、冷球蛋白血症E、补体C4水平降低F、发热G、淋巴结压痛提示患者的诊断为干燥综合征和非霍奇金淋巴瘤。需要采取的治疗措施有A、眼部手术B、人工泪液C、人工唾液D、使用抗生素E、环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松（CHOP）方案F、铁剂G、叶酸H、促红细胞生成素
考题
系统性红斑狼疮患者血清中有多种自身抗体,检出率最高的是
A、抗双链DNA(dsDNA)抗体B、抗Sm抗体C、抗核抗体（ANA）D、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体E、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体
考题
下列检验结果中与原发性干燥综合征(SS)最相关的是
A、抗核抗体1∶80，抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体1∶64，抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体1∶4B、抗核抗体1∶640（颗粒型），抗DNA抗体（+），抗SSA抗体1∶64C、抗核抗体（+），抗Sm抗体1∶4，抗SSA抗体1∶4D、抗核抗体1∶320（均质型），抗SSA抗体1∶4，抗核糖核蛋白（RNP）抗体（+）E、抗核抗体（+），抗SSA抗体1∶64，抗核糖体P（rRNP）抗体（+）
考题
患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.6×10/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。为明确诊断，还需做下述哪项检查
A.抗心磷脂抗体
B.抗线粒体抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.抗着丝点抗体
E.抗组蛋白抗体
F.抗CCP抗体
考题
患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。
与该患血栓形成相关的自身抗体是（）A、抗心磷脂抗体B、抗SSA抗体C、抗UIRNP抗体D、抗Sm抗体E、抗dsDNA抗体
考题
患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。可作为确诊依据的检查是（）A、唇腺活检B、胸部X线片C、氯化铵负荷试验D、尿比重E、腹部彩色超声
考题
女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体（+），双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”。该病例最可能的诊断是（）。A、腮腺良性肥大B、舍格伦综合征C、白塞病D、类天疱疮E、斯约综合征
考题
患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼干，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是（）.A、施墨试验B、腮腺X线平片C、腮腺造影D、唇腺活检E、空腹血糖
考题
女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。为了明确诊断需做的检查是（）A、schirmer试验B、角膜染色C、腮腺造影D、唾液流率E、抗SSA或抗SSB抗体
考题
患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。为明确诊断，还需做下述哪项检查（）A、抗心磷脂抗体B、抗线粒体抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、抗着丝点抗体E、抗组蛋白抗体F、抗CCP抗体
考题
单选题下列检验结果中与原发性干燥综合征（SS）最相关的是（）。A
抗核抗体1∶80，抗干燥综合征A抗原（SSA.抗体1∶64，抗干燥综合征B抗原（SSB.抗体1∶4B
抗核抗体1∶640（颗粒型），抗DNA抗体（+），抗SSA抗体1∶64C
抗核抗体（+），抗Sm抗体1∶4，抗SSA抗体1∶4D
抗核抗体1∶320（均质型），抗SSA抗体1∶4，抗核糖核蛋白（RNP）抗体（+）E
抗核抗体（+），抗SSA抗体1∶64，抗核糖体P（rRNP）抗体（+）
考题
单选题女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体（+），双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”。该病例最可能的诊断是（）。A
腮腺良性肥大B
舍格伦综合征C
白塞病D
类天疱疮E
斯约综合征
考题
单选题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。与该患血栓形成相关的自身抗体是（）A
抗心磷脂抗体B
抗SSA抗体C
抗U1-RNP抗体D
抗Sm抗体E
抗dsDNA抗体
考题
单选题患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。为明确诊断，还需做下述哪项检查（）A
抗心磷脂抗体B
抗线粒体抗体C
抗中性粒细胞胞浆抗体D
抗着丝点抗体E
抗组蛋白抗体F
抗CCP抗体
考题
单选题患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是（）A
系统性红斑狼疮B
干燥综合征C
多发性肌炎D
淋巴瘤E
多发性骨髓瘤
考题
单选题患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。下一步检查和治疗不恰当的是（）。A
抗血小板抗体B
抗磷脂抗体C
骨髓涂片检测D
立即给予激素治疗E
立即给予免疫抑制药物
考题
单选题患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。可作为确诊依据的检查是（）A
唇腺活检B
胸部X线片C
氯化铵负荷试验D
尿比重E
腹部彩色超声
考题
多选题患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。为明确诊断，该40岁女子需进行的实验室检查有（）。A血常规B红细胞沉降率CC-反应蛋白DD.抗干燥综合征A抗原（SS抗体/抗干燥综合征B抗原（SSB.抗体E唾液腺活检F干眼症检查G淋巴结活检H骨髓活检
考题
单选题患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。
最可能的诊断是（）A
系统性红斑狼疮B
干燥综合征C
系统性硬化D
2型糖尿病E
腮腺炎
考题
单选题女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。为了明确诊断需做的检查是（）。A
schirmer试验B
角膜染色C
腮腺造影D
唾液流率E
抗SSA或抗SSB抗体
考题
单选题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。
与该患血栓形成相关的自身抗体是（）A
抗心磷脂抗体B
抗SSA抗体C
抗UIRNP抗体D
抗Sm抗体E
抗dsDNA抗体
考题
单选题患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。若病程中患者突然出现癫痫发作，下一步检查和治疗不恰当的是（）。A
脑脊液检查B
脑电图C
颅脑MRID
立即给予大剂量激素冲击E
仅加用抗癫痫药物
考题
单选题患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。患者最可能的诊断是（）。A
系统性红斑狼疮B
过敏性紫癜C
干燥综合征D
贝赫切特综合征E
混合结缔组织病
考题
单选题患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼干，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是（）.A
施墨试验B
腮腺X线平片C
腮腺造影D
唇腺活检E
空腹血糖
考题
多选题患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。提示红细胞沉降率、C-反应蛋白升高；抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体/抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性；唾液腺活检：淋巴细胞浸润；干眼症检查阳性；淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤。可提示干燥综合征继发淋巴瘤的症状有（）。A持续性腮腺肿大B紫癜C白细胞减少D冷球蛋白血症E补体C4水平降低F发热G淋巴结压痛
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