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问答题
患者，男，65岁，“蛛网膜下隙出血”，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压25/15.5kPa，神志模糊，时有躁动，左侧肢体感觉、运动丧失，有痰鸣音，骶尾部皮肤潮红，大小便失禁。请问：该患者应如何护理?
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考题
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A、护士协助患者维持正常体温B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、在护士指导下维持患者正常体温D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常
考题
患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次／分,脉搏细速,血压70／50mmHg。患者所处室温应控制在()。
A、5～10℃B、10～18℃C、18～22℃D、22～25℃E、25～28℃
考题
成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是( )。A．体温37℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压16/10kPaB．体温38℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压15/9kPaC．体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压17/11kPaD．体温35.8℃，脉搏58次/分，呼吸15次/分，血压14/8.5kPaE．体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压19/13kPa
考题
患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160∕90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。
此时降温的主要目的是（）。A.减轻充血
B.减轻出血
C.减轻脑水肿
D.促进炎症局限
E.加速神经冲动传导
考题
男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能（）。A、颅内感染B、蛛网膜下腔出血C、颅内肿瘤D、颅内转移瘤E、原发性脑室出血F、脑叶出血破入蛛网膜下腔G、脑栓塞
考题
男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是（）A、癫癎B、蛛网膜下隙出血C、TIAD、急性脑膜脑炎E、脑出血
考题
问答题患者，男，58岁。肝硬化食管静脉曲张导致上消化道反复出血，住院已月余，上午再次呕血约1000ml。目前，患者体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，神志清楚，烦躁不安，无力更换体位。暂禁食，根据医嘱使用药物。请问：护士观察病情从哪些方面进行?
考题
单选题患者，男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次／分，血压120/74mmHg，呼吸20次／分，颈项强直抵抗，keming征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括A
体液过多B
舒适的改变，头痛C
焦虑、恐惧D
潜在并发症：再次出血E
知识缺乏
考题
多选题男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能（ ）A颅内感染B蛛网膜下腔出血C颅内肿瘤D颅内转移瘤E原发性脑室出血F脑叶出血破入蛛网膜下腔G脑栓塞
考题
单选题男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是（）A
癫癎B
蛛网膜下隙出血C
TIAD
急性脑膜脑炎E
脑出血
考题
单选题生命体征应包括（）A
体温、脉搏、呼吸、神志B
神志、呼吸、血压、脉搏C
脉搏、血压、呼吸、瞳孔反射D
体温、脉搏、呼吸、血压E
脉搏、血压、体温、瞳孔反射
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