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单选题
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）
A
大肠埃希菌
B
沙门菌
C
金黄色葡萄球菌
D
真菌
E
结核杆菌
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考题
单选题患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低呼吸机治疗5天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼扇动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的（）A
肺出血B
伤口感染C
心力衰竭D
左肺不张E
左侧自发性气胸F
呼吸机依赖（戒断现象）
考题
单选题男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。急救处理应是（）A
补液及输血B
应用强心苷和利尿剂C
迅速包扎伤口D
吸氧E
胸腔穿刺排气
考题
单选题男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为（）A
手术切除B
放射治疗C
化学治疗D
中医治疗E
胃造瘘术
考题
单选题男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑（）A
肺裂伤B
膈肌破裂C
气管支气管撕裂D
食管裂伤E
部分支气管堵塞
考题
多选题在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确（）A主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
考题
单选题男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。 给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加剧，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。此时，治疗最好采取（）A
主动脉气囊反搏B
离心泵左心辅助转流C
同种异体原位心脏移植D
继续药物治疗E
以上都不是
考题
单选题食管癌的典型症状是（）A
咽下梗噎感、B
食管内异物感C
胸骨后烧灼感D
进行性咽下困难E
胸痛
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