单选题

急性肾炎的临床表现正确的描述是（）

A 多发于1～3岁的小儿

B 发病前3天常有感染史

C 常出现少尿、血尿及高血压

D 发病4周后尿量增多

E 血清补体增高

解析： 本病在小儿常呈良性自限过程，预后良好，只有个别病例于急性期死亡。每年秋、冬季节是发病高峰，急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤链球菌前驱感染史，尤以咽扁桃体炎常见，也可见于猩红热；夏秋则为皮肤感染。呼吸道感染至肾炎发病约6～12天，而皮肤感染则稍长，约14～28天。起病时可有低热、食欲减退、疲倦、乏力、头晕、腰部钝痛等非特异症状。部分患者尚可见呼吸道或皮肤感染病灶，主要症状有水肿，少尿，血尿，高血压。一般病程在2周左右，随着尿量增多，肉眼血尿消失、水肿消退、血压逐渐恢复，少量镜下血尿可持续6个月～1年。急性链球菌感染后肾炎预后良好。急性肾炎多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，小于2岁少见，所以选项A不正确；急性肾炎多在发病前1～3周出现感染史，所以选项B不正确；选项C出现少尿、血尿及高血压是急性肾炎的典型症状，符合题意；选项D发病4周后尿量增多是不正确的，一般会出现少尿的表现；选项E血清补体增高也是不正确的，80%～90%的病人血清C₃下降。故选C。解题关键：急性肾炎多见于5～14岁小儿，特别是6～7岁，小于2岁者少见，男女比例2:1。主要症状有水肿，少尿，血尿，高血压。
【考点】：急性肾炎的临床表现