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单选题
女性,45岁,6小时前醒来四肢不能活动,不能说话,饮水发呛。检查:神志清,双眼球外展不能,双侧眼睑和口闭合无力,舌不能伸出。吸吮反射(+)。四肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,双下肢病理征(+)()。
A

病变累及小脑后下动脉

B

病变累及基底动脉

C

病变累及大脑前动脉

D

病变累及大脑中动脉

E

病变累及大脑后动脉


参考答案

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考题 (共用题干)男性,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性 该患者最可能伴有的体征是A.左侧眼睑闭合不能B.右侧眼睑闭合不能C.右侧眼球外展受限D.左眼球外展受限E.张口下颌左偏

考题 女性患者,36岁,以"右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常。最可能伴有的体征A、右侧眼睑闭合不能B、左侧眼睑闭合不能C、左侧眼球外展受限D、右眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍

考题 约有80%~90%的成人重症肌无力患者以下列哪一项为首发症状( )A、眼睑下垂、复视B、四肢无力C、眼球固定不能D、眼球外展受限E、眼睑闭合不全

考题 [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()A、脑脊液检查B、头颅MRI检查C、血钾检查D、1周后脑脊液检查E、肌电图检查

考题 女性,30岁,耳后痛2天,嘴向左歪1天,面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力佳,行走平稳。这患者最可能伴有的体征是()A、左侧眼睑不能闭合B、左侧眼球外展受限C、右侧眼球外展受限D、右侧眼睑不能闭合E、二眼向右凝视障碍

考题 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。提问:应尽快完成的检查包括()A、头颅CTB、腰穿测脑压、检查脑脊液C、头颅MRID、胸片或/和胸部CTE、脑电图F、肌电图重复电刺激

考题 女患,36岁,以"右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。最可能伴有的体征()A、右侧眼睑闭合不能B、左侧眼睑闭合不能C、左侧眼球外展受限D、右侧眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍

考题 男性,30岁。左耳后痛2天,口角右歪1天就诊。体检:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。病人最可能伴有的体征是A、左侧眼睑闭合不能B、右侧眼睑闭合不能C、右眼球外展受限D、左眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍

考题 单选题男性,45岁,1年来双上肢无力,9个月来双下肢无力,6个月来说话不清,3个月来上肢不能上举,双手不能持物,双下肢发僵,行走困难,2个月来吞咽困难,饮水发呛。检查:软腭运动无力,伸舌不能,舌肌明显萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢反射亢进,双侧下肢病理征(+),深浅感觉正常()。A 脊髓亚急性联合变性B 颈椎病C 脊髓空洞症D 脊髓肿瘤E 肌萎缩侧索硬化

考题 单选题约有80%~90%的成人重症肌无力患者以下列哪一项为首发症状( )A 眼睑下垂、复视B 四肢无力C 眼球固定不能D 眼球外展受限E 眼睑闭合不全

考题 单选题患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()A 脑脊液检查B 头颅MRI检查C 血钾检查D 1周后脑脊液检查E 肌电图检查

考题 单选题患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。 患者需要紧急治疗的是( )A 血浆交换B 免疫球蛋白静脉滴注C 静脉补钾D 皮质类固醇E 气管切开,辅助呼吸

考题 单选题女性,45岁,6小时前醒来四肢不能活动,不能说话,饮水发呛。检查:神志清,双眼球外展不能,双侧眼睑和口闭合无力,舌不能伸出。吸吮反射(+)。四肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,双下肢病理征(+)()。A 病变累及小脑后下动脉B 病变累及基底动脉C 病变累及大脑前动脉D 病变累及大脑中动脉E 病变累及大脑后动脉

考题 单选题女性患者,36岁,以"右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常。最可能伴有的体征()A 右侧眼睑闭合不能B 左侧眼睑闭合不能C 左侧眼球外展受限D 右眼球外展受限E 两眼向右凝视障碍