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单选题
下列哪项是传染科病历应特别注意描述的重要体征（）
A
色素沉着
B
蜘蛛痣
C
肿块
D
皮疹
E
瘢痕
参考答案
参考解析
解析：
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考题
《医院感染管理规范》中规定应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射与普通门诊分开的科室是（）A、急诊科B、儿科门诊C、内科门诊D、传染科门诊、肝炎、肠道
考题
病历资料是医疗事故处理中的重要证据，下列关于病历资料的描述中，正确的是（）。A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管；B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料，应承担法律责任；C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录；D、发生医疗事故后，双方应共同封存和启封相关的病历资料。
考题
门诊病历的书写要求，下列说法不正确的是？（）A、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。B、时隔三个月以上复诊，应作全面体检。C、每次诊察，均应填写日期，急诊病历应填写到时。D、门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
考题
住院病历关于体格检查叙述不正确的是（）A、生命体征包括：体温、体重、头围、胸围、呼吸、脉搏、血压等B、肿块应测量具体大小，用厘米描述大小，并描述具体位置C、应描述所有患者的发育和营养状况D、应描述婴儿哭声或儿童的言语状况E、小婴儿触诊困难时可以不描写全身浅表淋巴结情况
考题
下列描述错误的是（）A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理
考题
单选题住院病历关于体格检查叙述不正确的是（）A
生命体征包括：体温、体重、头围、胸围、呼吸、脉搏、血压等B
肿块应测量具体大小，用厘米描述大小，并描述具体位置C
应描述所有患者的发育和营养状况D
应描述婴儿哭声或儿童的言语状况E
小婴儿触诊困难时可以不描写全身浅表淋巴结情况
考题
单选题有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）A
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B
病历应在患者入院后24小时内完成C
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E
主诉力求简明扼要，通常不超过20个字
考题
多选题病历资料是医疗事故处理中的重要证据，下列关于病历资料的描述中，正确的是（）。A患者的病历资料应由医疗机构书写并保管；B医务人员擅自涂改、伪造病历资料，应承担法律责任；C患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录；D发生医疗事故后，双方应共同封存和启封相关的病历资料。
考题
单选题下面哪项是康复病历的特点（）。A
重视主诉与现病史B
重视疾病的诊断与治疗C
重视症状与体征的描述D
注重以疾病为中心E
以功能障碍为中心，重视功能评定
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