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门诊病历的书写要求，下列说法不正确的是？（）
- A、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
- B、时隔三个月以上复诊，应作全面体检。
- C、每次诊察，均应填写日期，急诊病历应填写到时。
- D、门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
参考答案
更多 “门诊病历的书写要求，下列说法不正确的是？（）A、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。B、时隔三个月以上复诊，应作全面体检。C、每次诊察，均应填写日期，急诊病历应填写到时。D、门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。” 相关考题
考题
社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括A、病历记录应用钢笔书写B、病历一律用中文书写，无一例外C、简明扼要D、门诊医师负责填写转诊病历摘要E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字
考题
病历质量管理二级质控部门负责()。
A、本科室或本病区病历质量检查B、对病历书写质量进行量化管理C、对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容
考题
关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()
A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;
考题
下列关于病历的表述错误的是()
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
考题
下列关于病历资料说法正确的是( )A．医疗机构应按要求书写病历资料，笋交由患者或其家属保管B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后：12h内据实补记C．医务人员书写病历时可以涂改D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件E．病历资料不包括会诊意见
考题
关于打印病历,以下不正确的是?()
A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
考题
下列关于病历资料说法正确的是（）A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B、因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记C、医务人员书写病历时可以涂改D、发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件E、病历资料不包括会诊意见
考题
关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A、患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B、患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C、抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D、患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E、患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
考题
病历书写不正确的是（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收（转入）记录由接受科室医师书写D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题下列关于病历资料说法正确的是（ ）。A
医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B
患者有权复印或者复制其按规定可以复印或复制的病历资料C
医务人员书写病历时可以涂改D
发生医疗事故争议时，只能封存病历资料原件E
病历资料不包括会诊意见
考题
多选题关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
考题
多选题以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
考题
单选题有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）A
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B
病历应在患者入院后24小时内完成C
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E
主诉力求简明扼要，通常不超过20个字
考题
单选题病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）A
病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B
病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C
病历书写应使用中文和医学术语D
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
单选题病历书写不正确的是（）A
入院记录需在24小时内完成B
出院记录应转抄在门诊病历中C
接收（转入）记录由接受科室医师书写D
转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E
手术记录由参加手术者均可书写
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