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问答题
徐某，男，43岁，工人。1周前咽痛咽干，后突然遍身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。查体：T38℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。苔薄黄腻，脉沉数。辅助检查：血常规WBC6.8×109/L，N66%。尿常规：PRO（++），BLD（+），RBC20～30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。血清补体C3下降。血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
参考答案
参考解析
解析：
中医辨病辨证依据：
患者水肿由湿热之邪引起，肿处皮肤绷急光亮，兼见烦热口渴等实热证，故辨为阳水，证属湿热壅盛。水湿之邪，郁而发热，湿热之邪壅于肌肤经隧之间，故见遍身浮肿、皮肤绷急光亮；湿热壅滞三焦，气机通降失常，故见胸脘痞闷；热邪伤津，故见烦热口渴、小便短赤、大便干结；舌苔薄黄腻，脉沉细均为湿热壅盛之征。综观舌、脉、症，本证为湿热壅盛之阳水，病位在肺脾肾，病性为实，预后可。
西医诊断依据：
（1）链球菌感染后1～3周出现。
（2）急性肾炎综合征表现：突然水肿，蛋白尿。
（3）血清C3下降，血清抗链"O"增加。
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考题
男，48岁，水肿半月余，从下肢开始，水肿渐延及全身，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉濡数。治法应为A、健脾化湿，通阳利水B、散风清热，宣肺行水C、宣肺解毒，利湿消肿D、温补脾肾，利水消肿E、分利湿热
考题
患者，男，45岁。水肿半月余，从下肢开始，水肿渐延及全身，皮肤绷紧光亮．胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉濡数。治法应为A．散风清热．宣肺行水B．健脾化湿．通阳利水C．宣肺解毒．利湿消肿D．温补脾肾．利水消肿E．分利湿热
考题
徐某，男，43岁，工人。 1周前咽痛咽干，后突然遍身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。查体：T38℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。苔薄黄腻，脉沉数。辅助检查：血常规WBC6.8×10/L，N66%。尿常规：PRO(++)，BLD(+)，RBC20～30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。血清补体C3下降。血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
考题
男，全身水肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，经治疗病情稍好转，但反复发作水肿，且兼口咽干燥，大便干结，舌红少苔，脉细弦数。应治以何方A、增液承气汤B、六味地黄丸C、左归丸D、五苓散E、猪苓汤
考题
患者，男，48岁，遍体水肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A:真武汤
B:参苓白术散
C:实脾饮
D:五皮饮合胃苓汤
E:疏凿饮子
考题
患者，王某，40岁，水肿2个月，遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。其选用方剂是（）。A、实脾饮B、越婢加术汤C、麻黄连翘赤小豆汤D、疏凿饮子E、胃苓汤合五皮饮
考题
患者，王某，40岁，水肿2个月，遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。此病例中医证型是（）。A、肾阳衰微B、脾阳虚衰C、湿热壅盛D、水湿浸渍E、风水泛滥
考题
石某，女，36岁，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，口苦口粘，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。若腹胀不减，大便不通者，可合用（）A、小承气汤B、调味承气汤C、己椒苈黄丸D、大承气汤E、桃仁承气汤
考题
石某，女，36岁，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，口苦口粘，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。若兼见喘粗不能平卧，可加（）A、沉香、干姜B、葶苈子、桑白皮C、苏子、槟榔D、肉桂、木香E、莱菔子、附子
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患者女性，45岁，水肿1个月，从下肢开始，渐延及全身，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便不爽，日一行，不成形，舌红苔黄腻，脉濡数。如果该病人虽经治疗，病情稍减，但反复发作水肿，且兼口咽干燥，大便干结，舌红少苔，脉细弦数。治应以何方（）A、增液承气汤B、六味地黄丸C、左归丸D、五苓散E、猪苓汤
考题
单选题石某，女，36岁，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，口苦口粘，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。若腹胀不减，大便不通者，可合用（）A
小承气汤B
调味承气汤C
己椒苈黄丸D
大承气汤E
桃仁承气汤
考题
问答题病例摘要： 徐某，男，43岁，工人。 1周前咽痛咽干，后突然遍身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。 查体：T38℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。苔薄黄腻，脉沉数。 辅助检查：血常规示：WBC6.8×109/L，N66%。尿常规：PR0（++），BLD（+），RBC20~30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。血清补体C3下降。血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与系膜增生性肾小球肾炎相鉴别。
考题
单选题石某，女，36岁，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，口苦口粘，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A
宣肺解毒，利温消肿B
疏风清热，宣肺行水C
运脾化湿，通阳利水D
分利湿热E
温阳利水
考题
单选题患者，王某，40岁，水肿2个月，遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。若本病人化燥伤阴兼大便干燥，口燥咽干，可选方剂是（）。A
猪苓汤B
实脾饮C
五苓散D
大承气汤E
真武
考题
单选题石某，女，36岁，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，口苦口粘，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。若兼见喘粗不能平卧，可加（）A
沉香、干姜B
葶苈子、桑白皮C
苏子、槟榔D
肉桂、木香E
莱菔子、附子
考题
单选题患者，王某，40岁，水肿2个月，遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。此病例中医证型是（）。A
肾阳衰微B
脾阳虚衰C
湿热壅盛D
水湿浸渍E
风水泛滥
考题
单选题患者遍体浮肿，皮色润泽光亮，胸腹痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，苔黄腻，脉沉数，治疗首选方是（）A
葶苈大枣泻肺汤B
小承气汤C
疏凿饮子D
实脾饮E
连朴饮
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