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单选题
黄疸消退后仍有脘痞腹胀,胁肋隐痛,食少口苦,小便黄,苔腻者,宜选用()
A
逍遥散
B
柴胡疏肝散
C
茵陈术附汤
D
茵陈四苓散
E
六君子汤
参考答案
参考解析
解析:
1.热重于湿--症状:身目俱黄,色泽鲜明,口干口苦,恶心呕吐,脘腹胀满,大便秘结,小便赤黄、短少,舌红,苔黄腻,脉弦数。治法:清热通腑,利湿退黄。方药:茵陈蒿汤。 2.湿重于热--症状:身目俱黄,脘闷腹胀,头重身困,嗜卧乏力,纳呆厌食油腻,恶心呕吐,便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡缓或濡数。治法:利湿化浊运脾,佐以清热。方药:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。 3.胆腑郁热--症状:身目发黄鲜明,右胁胀闷疼痛,放射至肩背,身热不退或寒热往来,伴有口苦咽干,恶心呕吐,便秘,尿黄,舌红苔黄,脉弦滑数。治法:疏肝泄热,利胆退黄。方药:大柴胡汤。 4.疫毒发黄--症状:起病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血尿血,皮下紫斑,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑或数。本证又称急黄。治法:清热解毒,凉血开窍。方药:千金犀角散加味。 5.寒湿阻遏--症状:身目俱黄,黄色晦暗或如烟熏,脘腹痞满食少,神疲畏寒。大便不实,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。治法:温中化湿,健脾和胃。方药:茵陈术附汤加减。 6.脾虚湿滞--症状:身目俱黄,黄色较淡而不鲜明,肢体倦怠乏力,心悸气短,食少腹胀,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉濡细。治法:健脾益气,祛湿利胆。方药:黄芪建中汤加减。 7.黄疸消退后,仍需根据病情继续调治。湿热留恋--清热利湿,方用茵陈四苓散加减。肝脾不调--调和肝脾,理气助运,方用柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。气滞血瘀--疏肝理气,活血化瘀,方用逍遥散合鳖甲丸。
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考题
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患者女,56岁,患黄疸经治1周后,身热己退,黄疸减轻,呕吐止,唯胁肋隐痛,脘痞腹胀,食少口干苦,小便赤苔腻,脉弦数。属何证()A、湿邪内蕴B、肝胆湿热C、肝脾不调D、脾虚湿滞E、湿热留恋
考题
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临证运用健脾丸的辨证要点是()A、脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑B、脘腹胀满,大便失常,苔黄腻,脉沉有力C、脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱D、心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄E、眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利
考题
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龙胆草、青皮B
柴胡、元胡C
首乌、川楝子D
百合、乌药E
白芍、甘草、黄芩、郁金
考题
单选题临证运用健脾丸的辨证要点是()。A
脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑B
脘腹胀满,大便失常,苔黄腻,脉沉有力C
脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱D
心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄E
眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利
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脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑B
脘腹胀满,大便失常,苔黄腻,脉沉有力C
脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱D
心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄E
眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利
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茵陈四苓散C
甘露消毒丹D
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