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单选题
女孩,2岁。发热2天,呕吐1次,稀便1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时,应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能()
A

发热、头痛,无明显神经系统阳性体征

B

发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘

C

发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱

D

再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱

E

呼吸浅速、声音低微、肌张力降低


参考答案

参考解析
解析: 应熟悉脊髓灰质炎各期的临床表现,前驱期以非特异性上呼吸道或消化道表现为主;瘫痪前期可出现再次发热,全身肌肉疼痛,感觉过敏,婴幼儿表现为喜卧拒抱,颈部有阻力,脑脊液可出现异常;瘫痪期具有典型的瘫痪特点。答案A、B缺乏神经系统表现;C出现感觉障碍,不符合脊髓灰质炎特点;E出现瘫痪表现。故答案D为正确。
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考题 单选题男孩,1岁。流涕、轻咳2d,今突然发热,无呕吐或腹泻,精神可。下午突然抽搐,全身抽动2~3min,抽后神志清楚,但较嗜睡,咽部充血,颈软,肺呼吸音粗,脑膜刺激征阴性。()A 高热惊厥B 瑞(Reye’s)综合征C 乙型脑炎D 流行性脑脊髓膜炎E 结核性脑膜炎

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考题 单选题男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()A 病毒性脑膜炎B 结核性脑膜炎C 肺炎双球菌脑膜炎D 隐球菌性脑膜炎E 流行性脑脊髓膜炎

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