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单选题
患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。
有关肠内营养支持，正确的是（）（提示患者腹腔开放后，经积极脱水、促肠功能恢复等治疗，现在肠道功能已经恢复，逆行肠内营养支持。患者既往有高脂血症病史，血生化：白蛋白30.2g/L，血糖7.8mmol/L，胆固醇：4.2mmol/L，三酰甘油10.8mmol/L。）
A
高脂肪低糖
B
高脂高糖
C
低蛋白制剂
D
高蛋白制剂
E
肠内营养中可不给予脂肪
F
低浓度低热卡制剂
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考题
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。可能的诊断有（提示实验室检查：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi单位）。腹部X线片：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。肝、胆B型超声：胆囊壁增厚，总胆管扩张。）（）A、胆囊炎B、胆石症C、胆道蛔虫症D、先天性胆总管囊肿E、消化性溃疡F、急性胰腺炎G、肠穿孔H、肝脓肿
考题
患者，男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定
考题
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。）A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶
考题
患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。
有关肠内营养支持，正确的是（）（提示患者腹腔开放后，经积极脱水、促肠功能恢复等治疗，现在肠道功能已经恢复，逆行肠内营养支持。患者既往有高脂血症病史，血生化：白蛋白30.2g/L，血糖7.8mmol/L，胆固醇：4.2mmol/L，三酰甘油10.8mmol/L。）A、高脂肪低糖B、高脂高糖C、低蛋白制剂D、高蛋白制剂E、肠内营养中可不给予脂肪F、低浓度低热卡制剂
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶
考题
患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。
关于营养支持途径的建立，正确的是（）（提示入院后第2周患者症状加重，腹部明显膨隆、呼吸急促，测膀胱压25mmHg。腹部CT提示：胰腺周围渗出，坏死明显。诊断为：腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。）A、经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路，术后行TPN支持B、术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术C、术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJD、术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行鼻肠管置入E、放置鼻胃管F、患者不适合建立肠内营养途径
考题
单选题患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。
有关肠内营养支持，正确的是（）（提示患者腹腔开放后，经积极脱水、促肠功能恢复等治疗，现在肠道功能已经恢复，逆行肠内营养支持。患者既往有高脂血症病史，血生化：白蛋白30.2g/L，血糖7.8mmol/L，胆固醇：4.2mmol/L，三酰甘油10.8mmol/L。）A
高脂肪低糖B
高脂高糖C
低蛋白制剂D
高蛋白制剂E
肠内营养中可不给予脂肪F
低浓度低热卡制剂
考题
单选题男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）A
血白细胞计数B
尿淀粉酶测定C
血淀粉酶测定D
血小板计数E
血电解质测定
考题
多选题患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。）A血常规B尿常规C血清淀粉酶D腹部B型超声E腹部X线片F尿淀粉酶
考题
单选题患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。
关于营养支持途径的建立，正确的是（）（提示入院后第2周患者症状加重，腹部明显膨隆、呼吸急促，测膀胱压25mmHg。腹部CT提示：胰腺周围渗出，坏死明显。诊断为：腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。）A
经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路，术后行TPN支持B
术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术C
术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJD
术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行鼻肠管置入E
放置鼻胃管F
患者不适合建立肠内营养途径
考题
单选题患者，男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。患者治疗10天后，出现上腹部饱胀感，查CT等提示液性包块，最可能的诊断是（）A
腹腔积液B
腹膜炎C
腹腔脓肿D
假性囊肿E
以上均有可能
考题
单选题男性，43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。该患者最有价值的实验检查为（）。A
血白细胞计数B
尿淀粉酶测定C
血淀粉酶测定D
血小板计数E
血电解质测定
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