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多选题
需书写交接记录的患者包括（）。
A
出院、转出、新入院、转入、当日手术
B
危重、抢救、明日手术、中大手术后二天内
C
特殊检查治疗前后、当班内病情发生变化、思想情绪波动
D
死亡患者。
参考答案
参考解析
解析：
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考题
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
考题
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()
A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”
考题
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由（）书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，（），记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少（）记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少（）记录一次病程记录。
考题
关于值班记录和交接班记录的要求，说法正确的是（）A、值班医师应当有完整的值班记录，全面详细记录在其值班期间发生的诊疗行为B、未完事项或者需要高度关注事项需记录在交接班记录本上C、具体交接班时，对所有病人均可以实施事项交接，无需床头交接D、接班人员应当逐项详细接收，并在接手后逐项落实E、交班人员在没有交接清楚之前不能离开工作岗位，即便交接完后，也有协助接班医师积极处理患者病情的义务
考题
关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
下列关于前台服务员在完成电话叫醒后，需跟进的工作内容叙述不正确的是哪项（）？A、在《叫醒记录本》上记录叫醒结果B、在《前台交接班记录本》上进行实施人签名（《叫醒记录本》）C、对连续叫醒需在《前台交接班记录本》上记录交接D、对连续叫醒需在《叫醒记录本》的“备注”中注明
考题
书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）A、入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录B、诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷C、内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期D、需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断E、医师要签全名
考题
病历书写不正确的是（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收（转入）记录由接受科室医师书写D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是：（）A
日夜三班连续3天书写护理记录B
日夜三班连续2天书写护理记录C
每周3次书写护理记录D
每周书写2次护理记录E
每天书写1次护理记录
考题
单选题病历书写不正确的是（）A
入院记录需在24小时内完成B
出院记录应转抄在门诊病历中C
接收（转入）记录由接受科室医师书写D
转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E
手术记录由参加手术者均可书写
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