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单选题
女性,32岁,因持续腹痛三天,就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起转下腹痛,伴呕吐二次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,不敢下床活动,咳嗽时腹痛加剧,体检:右侧腹部较广泛之压痛,以右下腹最著,肌卫以右下腹最明显,体温36.9℃,白细胞计数14.6×109/L,中性0.81,二年前有类似腹痛发作一次,经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。若此病人经临床外科医生诊断为急性阑尾炎,合并穿孔,准备行手术治疗,术前麻醉后,腹肌松弛,疼痛缓解,再行触诊发现右下腹可以触及的10cm×8cm大小的包块,边界不清,此时应选择下列哪一项处理最适宜?()
A

剖腹探查,以明确诊断

B

中止手术,应用广谱抗菌素治疗

C

剖腹探查,行炎症肿块切除术

D

中止手术,行B型超声检查,若无脓肿形成,则行炎症肿块切除

E

中止手术,禁食并应用广谱抗菌素治疗


参考答案

参考解析
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更多 “单选题女性,32岁,因持续腹痛三天,就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起转下腹痛,伴呕吐二次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,不敢下床活动,咳嗽时腹痛加剧,体检:右侧腹部较广泛之压痛,以右下腹最著,肌卫以右下腹最明显,体温36.9℃,白细胞计数14.6×109/L,中性0.81,二年前有类似腹痛发作一次,经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。若此病人经临床外科医生诊断为急性阑尾炎,合并穿孔,准备行手术治疗,术前麻醉后,腹肌松弛,疼痛缓解,再行触诊发现右下腹可以触及的10cm×8cm大小的包块,边界不清,此时应选择下列哪一项处理最适宜?()A 剖腹探查,以明确诊断B 中止手术,应用广谱抗菌素治疗C 剖腹探查,行炎症肿块切除术D 中止手术,行B型超声检查,若无脓肿形成,则行炎症肿块切除E 中止手术,禁食并应用广谱抗菌素治疗” 相关考题
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考题 女性,32岁,因持续腹痛三天,就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起转下腹痛,伴呕吐二次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,不敢下床活动,咳嗽时腹痛加剧,体检:右侧腹部较广泛之压痛,以右下腹最著,肌卫以右下腹最明显,体温36.9℃,白细胞计数14.6×109/L,中性0.81,二年前有类似腹痛发作一次,经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔诊断?()A、叩诊时,肝浊音界消失B、腹部触诊时,腹肌紧张呈板状C、全腹部压痛与反跳痛D、腹部听诊时,肠蠕动音消失E、腹式呼吸不存在

考题 直肠癌()。A、洗肉水样大便B、稀烂便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、稀水便伴脐周痛E、腹泻与便秘交替

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考题 30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是()A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛

考题 女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。 下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大( )A、急性胃肠炎B、卵巢囊肿扭转C、慢性阑尾炎急性发作D、胃十二指肠溃疡穿孔E、慢性胆囊炎急性发作

考题 女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。 以下体征中。对于作出诊断意义最大的是( )A、局部皮肤痛觉过敏B、右下腹反跳痛C、直肠指诊时,右侧壁触痛D、局限于右下腹的压痛E、腰大肌试验阳性

考题 单选题女性,32岁,因持续腹痛三天,就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起转下腹痛,伴呕吐二次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,不敢下床活动,咳嗽时腹痛加剧,体检:右侧腹部较广泛之压痛,以右下腹最著,肌卫以右下腹最明显,体温36.9℃,白细胞计数14.6×109/L,中性0.81,二年前有类似腹痛发作一次,经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔诊断?()A 叩诊时,肝浊音界消失B 腹部触诊时,腹肌紧张呈板状C 全腹部压痛与反跳痛D 腹部听诊时,肠蠕动音消失E 腹式呼吸不存在

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