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单选题
患者男，65岁，因贫血、左下肢骨痛入院。查体：贫血貌，左下肢明显压痛，血常规：WBC3.85×109/L，Hb84g/L，PLT102×109/L，尿蛋白阳性，血沉105mm/h（魏氏法），X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变，此患者最可能的诊断是（）
A
急性淋巴细胞白血病
B
急性髓细胞白血病
C
恶性组织细胞病
D
恶性淋巴瘤
E
多发性骨髓瘤
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考题
男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g/L，WBC38×l09/L，血小板20×109/L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（ ）A．急性粒细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．急性单核细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．急性巨核细胞性白血病
考题
男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。血白蛋白68g／L，白细胞38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．急性巨核细胞白血病
考题
女性，25岁，发热伴皮肤淤斑1周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验Hb70g/L，WBC36×109/L，血小板15×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞84%，P0X染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。最可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白10L病C．急性单核细胞白血病D．急性红白血病
考题
患者女，18岁，因反复发热半月余入院，查体：T 39.8℃，P 100次/分，R 25次/分，精神萎靡，呈中度贫血貌；未见皮下出血点，伴有全身淋巴结肿大，胸骨下端明显压痛；心肺（－）肝睥均肋下2cm，无压痛，实验室检查：WBC 110×109/L，Hb 65g/L，血小板70×109/L；外周血中可见到原始及幼淋细胞。该患者最可能的诊断是（ ）。A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
考题
患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2*109/L,RBC2.85*1012/L，PLT55*109/L；外周血涂片中小圆细胞＞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。POX3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最有可能是A:急性髓系白血病M1B:急性髓系白血病M2C:急性淋巴细胞白血病D:多毛细胞白血病E:慢性粒细胞白血病
考题
患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。
下列中患者最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓性白血病C、多发性骨髓瘤D、意义未明单克隆免疫球蛋白血症E、巨球蛋白血症F、重链病
考题
患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是（提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）（）A、急性非淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、多发性骨髓瘤D、巨球蛋白血症E、淋巴瘤F、恶性组织细胞病
考题
患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC2．0×109/L，Hb63g/L，PLT85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（）A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、浆细胞白血病D、反应性浆细胞增多症E、恶性淋巴瘤
考题
患者男，65岁，因贫血、左下肢骨痛入院。查体：贫血貌，左下肢明显压痛，血常规：WBC3.85×109/L，Hb84g/L，PLT102×109/L，尿蛋白阳性，血沉105mm/h（魏氏法），X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变，此患者最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、恶性组织细胞病D、恶性淋巴瘤E、多发性骨髓瘤
考题
患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。骨髓涂片检查的临床应用包括（提示骨髓涂片细胞学检查（包括细胞化学染色）主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义）（）A、疑有恶性肿瘤骨髓浸润B、疑有急、慢性白血病C、评价急、慢性白血病治疗效果D、骨髓增生异常综合征（MDS）E、非霍奇金淋巴瘤F、多毛细胞白血病诊断和随诊、多发性骨髓瘤
考题
患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是（）A、脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似B、戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到C、再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少D、多发性骨髓瘤血象变化不显著E、类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化F、CML与类白血病反应血象相似
考题
患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见，对于该患者必要的检测包括（提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。）（）A、骨髓细胞检测B、血红蛋白检测C、尿本-周蛋白检测D、骨髓组织检测E、X线检查、血沉F、β2-微球蛋白检测、血清蛋白检测
考题
患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×109/L，Hb70g/L，PLT72×109/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
考题
患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb105g/L，PLT450×109/L。患者最可能的原因是（）。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞白血病
考题
男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，白细胞38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病
考题
男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，WBC38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性巨核细胞性白血病
考题
男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。
该患者的诊断是（）A、急性髓细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血
考题
单选题男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109/L，RBC2.5×1012/L，PLT68×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。
该患者的诊断是（）A
急性髓细胞白血病B
慢性粒细胞白血病C
急性淋巴细胞白血病D
巨幼细胞性贫血E
再生障碍性贫血
考题
单选题患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是（提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）（）A
急性非淋巴细胞白血病B
急性淋巴细胞白血病C
多发性骨髓瘤D
巨球蛋白血症E
淋巴瘤F
恶性组织细胞病
考题
单选题男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，WBC38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）A
急性淋巴细胞性白血病B
急性粒细胞性白血病C
急性单核细胞性白血病D
慢性粒细胞性白血病E
急性巨核细胞性白血病
考题
多选题患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见，对于该患者必要的检测包括（提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。）（）A骨髓细胞检测B血红蛋白检测C尿本-周蛋白检测D骨髓组织检测EX线检查、血沉Fβ2-微球蛋白检测、血清蛋白检测
考题
单选题患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb105g/L，PLT450×109/L。患者最可能的原因是（）。A
再生障碍性贫血B
缺铁性贫血C
急性淋巴细胞白血病D
慢性淋巴细胞性白血病E
慢性粒细胞白血病
考题
单选题男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。血白蛋白68g/L，白细胞38×109/L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）A
急性淋巴细胞白血病B
急性粒细胞白血病C
急性单核细胞白血病D
慢性粒细胞白血病E
急性巨核细胞白血病
考题
单选题患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×109/L，Hb70g/L，PLT72×109/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为（）A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
Ⅴ期
考题
单选题患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC 2.0×109/L，Hb 63g/L，PLT 85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（ ）。A
多发性骨髓瘤B
巨球蛋白血症C
浆细胞白血病D
反应性浆细胞增多症E
恶性淋巴瘤
考题
单选题患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。
下列中患者最可能的诊断是（）A
急性淋巴细胞白血病B
急性髓性白血病C
多发性骨髓瘤D
意义未明单克隆免疫球蛋白血症E
巨球蛋白血症F
重链病
考题
单选题患者男，65岁，因贫血、左下肢骨痛入院。查体：贫血貌，左下肢明显压痛，血常规：WBC3.85×109/L，Hb84g/L，PLT102×109/L，尿蛋白阳性，血沉105mm/h（魏氏法），X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变，此患者最可能的诊断是（）A
急性淋巴细胞白血病B
急性髓细胞白血病C
恶性组织细胞病D
恶性淋巴瘤E
多发性骨髓瘤
考题
单选题患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤淤斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等淤斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×109/L，RBC2.85×1012/L，PLT55×109/L；外周血涂片中小圆细胞90%，其形态类似淋巴细胞，POX阴性，PAS阳性。此患者最有可能是（）A
急性髓系白血病M1B
急性髓系白血病M2C
急性淋巴细胞白血病D
多毛细胞白血病E
慢性粒细胞白血病
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