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单选题
先天性心脏病仅出现下半身青紫时首先要考虑（　　）。
A

室间隔缺损

B

房间隔缺损

C

动脉导管未闭

D

法洛四联症

E

大血管错位

参考答案

参考解析
解析：
下半身青紫即所谓差异性紫绀。先天性心脏病中动脉导管未闭的患儿，血液连续性左向右分流，由于长期大量血流向肺循环的冲击，形成肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿出现差异性发绀，左上肢有轻度紫青，右上肢正常，下半身青紫，呈现双下肢重于双上肢，左上肢重于右上肢。
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