单选题

患者，男性，24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SpO292%，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选（）

A 立即经口气管插管

B 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

C 气管切开造口术

D 经鼻气管插管术

E 环甲膜穿刺术

解析： 烟雾吸入常合并呼吸道烧伤，患者不宜行经口或经鼻气管插管，常首选气管切开，尽早建立人工气道。