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单选题
患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是()。
A

TT4

B

TT3

C

FT4

D

FT3

E

TSH


参考答案

参考解析
解析: 患者诊断考虑甲状腺危象,检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低,TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感,而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T4、T3的水平,使T4、T3水平降低,可能与患者的临床表现不一致,故选E。
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考题 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T4120nmol/L(正常65~169),T31.7nmol/L(/K常1.1~3.1)。最可能的诊断是 ( )A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经官能症E.结核病

考题 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%; T4 180nmol/L(正常65~169nmol/L),T3 3.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol)。最可能的诊断是A.甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.神经官能症E.结核病

考题 患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颠。心率 92/min,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h 29%, 24h 45%;T4 120nm01/L(正常65~169),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经官能症E.结核病

考题 患者,女性,27岁,半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律齐。对该患者首选的治疗方案是A.口服抗甲状腺药物B.口服β受体阻滞剂C.放射性碘治疗D.口服碘剂E.手术

考题 女性,55岁,心悸、失眠多年,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一)。手指及舌伸出呈粗大震颤:甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%,T4180mmol/L。最可能的诊断是A.甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.神经官能症E.结核病

考题 女性患者,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92/min,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h 29%,24h 45%;T4 120nmol/L(正常65~169nmol/L),T3 1.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L)。最可能的诊断是A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经官能症E.结核病

考题 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T4 120nmol/L(正常65~169),T3 1.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经官能症E.结核病

考题 女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹 (-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时29%,24小时45%;T4120nmol/L(正常65~169),T31.7nmol/L (正常1.1~3.1)。最可能的诊断是A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经官能症E.结核病

考题 患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率 92/min,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h 29%, 24h 45%;T4120nmol/L(正常65~169), T31.7nmol/L(正常1.1—3.1)。最可能的诊断是A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经官能症E.结核病

考题 女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP 120/60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次分,律齐,肺和腹部检查未见异常。该患者最可能的诊断是( ) A.Graves病 B.桥本甲状腺炎 C.结节性甲状腺肿伴甲亢 D.单纯性甲状腺肿

考题 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率:3小时30%,24小时55%;T4 180nmol/L(正常65~169),T3 3.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是 A. 甲状腺炎 B. 纯性甲状腺肿 C. GravEs病 D. 神经官能症 E. 结核病

考题 患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。 对患者首选的治疗方案是

考题 患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助 A.血总T、T升高 B.血FT、FT升高 C.TSH降低 D.休息时心率>100次/分 E.体重不随妊娠月数而增加

考题 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I摄取率:3小时30%,24小时55%;T180nmol/L(正常65~169nmol/L),T3.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol)。最可能的诊断是A.甲状腺炎 B.单纯性甲状腺肿 C.Graves病 D.神经官能症 E.结核病

考题 女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合()A、手抖B、突眼C、心率115次/分D、舌颤E、颜面部水肿

考题 女性,23岁。2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查().A、血TSH、T3、T4B、甲状腺131Ⅰ摄取率C、甲状腺核素扫描D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白

考题 患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是()。A、TT4B、TT3C、FT4D、FT3E、TSH

考题 女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤,心率92次/分,节律规整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),最可能的诊断是()()A、甲状腺炎B、甲亢C、单纯性甲状腺肿D、神经官能症E、结核病

考题 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmol/L(正常65~169),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是()A、甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、神经官能症E、结核病

考题 单选题患者女,25岁。近2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg,查体:血压130/70mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查(  )。A 抗甲状腺抗体B 甲状腺刺激免疫球蛋白C 血TSH、T3、T4D 甲状腺131Ⅰ摄取率E 甲状腺核素扫描

考题 单选题女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合()A 手抖B 突眼C 心率115次/分D 舌颤E 颜面部水肿

考题 单选题女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmol/L(正常65~169),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是()A 甲状腺炎B 单纯性甲状腺肿C Graves病D 神经官能症E 结核病

考题 单选题女性,23岁。2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查().A 血TSH、T3、T4B 甲状腺131Ⅰ摄取率C 甲状腺核素扫描D 抗甲状腺抗体E 甲状腺刺激免疫球蛋白

考题 单选题女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤,心率92次/分,节律规整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),最可能的诊断是()()A 甲状腺炎B 甲亢C 单纯性甲状腺肿D 神经官能症E 结核病

考题 单选题患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是()。A TT4B TT3C FT4D FT3E TSH