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问答题
病人男性，67岁，因创伤后失血性休克行锁骨下静脉穿刺置管，并进行中心静脉压监测，经过6天的抢救治疗，意识尚不清楚，体温38.9℃，血培养出溶血性链球菌，现病人有少量消化道出血，不能行肠内营养支持，请问：针对该病人是否需拔除血管内导管？应采取何种有效措施？

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考题 关于中心静脉置管的护理，穿刺部位优先考虑( )A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、以上全不是
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考题 CVC(中心静脉置管)穿刺静脉有：A头静脉B股静脉C肘正中静脉D锁骨下静脉E 颈内静脉
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考题 锁骨下静脉，静脉口径大、位置固定，为深静脉穿刺之首选，可置入CVC进行长期静脉输液、监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。( )
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考题 深静脉置管的适应症哪项除外( )A、抢救严重休克等危重病人B、呕吐、躁动及不合作的病人C、监测中心静脉压D、外周静脉穿刺困难者
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考题 ()是经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。 A、深静脉置管B、外周静脉穿刺C、颈内静脉穿刺置管D、锁骨下静脉穿刺置管E、股静脉穿刺置管
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考题 男性，34岁，外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。给予胃肠减压，腹腔引流，中心静脉压监测，锁骨下静脉高营养。护士应给予的基础监护措施不包括A、血压及心电监测B、直接动脉压监测C、呼吸监测D、体温监测E、监测每小时尿量若病人动脉收缩压正常，中心静脉压偏低，提示A、血容量不足B、血容量轻度不足C、心功能不全D、肺循环阻力高E、容量血管收缩针对静脉高营养，护士应每天监测的项目是A、肝脏功能B、肾脏功能C、淋巴细胞计数D、电解质及血糖E、氮平衡
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考题 不能用于监测中心静脉压的是( )A、股静脉穿刺B、颈内静脉穿刺C、锁骨下静脉穿刺D、颈外静脉穿刺
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考题 男性，34岁，外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。给予胃肠减压，腹腔引流，中心静脉压监测，锁骨下静脉高营养。针对静脉高营养，护士应每天监测的项目是 A.肝脏功能 B.肾脏功能 C.淋巴细胞计数 D.电解质及血糖 E.氮平衡
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考题 男性，34岁，外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。给予胃肠减压，腹腔引流，中心静脉压监测，锁骨下静脉高营养。若病人动脉收缩压正常，中心静脉压偏低，提示 A.血容量不足 B.血容量轻度不足 C.心功能不全 D.肺循环阻力高 E.容量血管收缩
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考题 男性，34岁，外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。给予胃肠减压，腹腔引流，中心静脉压监测，锁骨下静脉高营养。护士应给予的基础监护措施不包括 A.血压及心电监测 B.直接动脉压监测 C.呼吸监测 D.体温监测 E.监测每小时尿量
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考题 中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。
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考题 中心静脉导管是指经（）穿刺置管。A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、股静脉D、贵要静脉E、头静脉
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考题 中心静脉穿刺置管术，常用血管是（）。A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、骼内静脉D、股静脉
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考题 下列哪项是目前最适合肿瘤患者静脉通路的方式（）A、头皮静脉B、锁骨下静脉C、外周穿刺中心静脉置管D、头静脉
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考题 病人男性，67岁，因创伤后失血性休克行锁骨下静脉穿刺置管，并进行中心静脉压监测，经过6天的抢救治疗，意识尚不清楚，体温38.9℃，血培养出溶血性链球菌，现病人有少量消化道出血，不能行肠内营养支持，请问：针对该病人是否需拔除血管内导管？应采取何种有效措施？
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考题 关于严重创伤病人的救治，正确的是（）。A、先抢救然后建立创伤性血流动力学监测B、先建立直接动脉压C、先建立中心静脉压D、先建立肺毛细血管楔压E、先进行体温监测
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考题 有关中心静脉置管，不恰当的是（）A、经常更换穿刺部位的敷料B、锁骨下静脉穿刺置管不可保留很长时间，应定期更换C、如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉导管D、避免用单腔中心静脉导管输注血液制品E、每日输液完毕后可用肝素盐水封管
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考题 患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是（）。A、急性左心衰B、呼吸衰竭C、张力性气胸D、剧烈腹痛E、失血性休克
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考题 问答题病人男性，67岁，因创伤后失血性休克行锁骨下静脉穿刺置管，并进行中心静脉压监测，经过6天的抢救治疗，意识尚不清楚，体温38.9℃，血培养出溶血性链球菌，现病人有少量消化道出血，不能行肠内营养支持，请问：该病人现在是否存在血管内导管相关性感染？
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考题 单选题患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。关于中心静脉置管的指征，叙述错误的是（）A 长期接受胃肠外营养B 需接受大量、快速输血和补液C 抗生素治疗需静脉给药D 放置临时起搏器E 需长期补液，外周静脉穿刺困难者F 需要进行血流动力学监测动脉血气分析
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考题 多选题中心静脉穿刺置管术，常用血管是（）。A颈内静脉B锁骨下静脉C骼内静脉D股静脉
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考题 单选题关于严重创伤病人的救治，正确的是（）。A 先抢救然后建立创伤性血流动力学监测B 先建立直接动脉压C 先建立中心静脉压D 先建立肺毛细血管楔压E 先进行体温监测
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考题 单选题患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是（）。A 急性左心衰B 呼吸衰竭C 张力性气胸D 剧烈腹痛E 失血性休克
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考题 单选题关于中心静脉置管的护理，穿刺部位优先考虑（）A 股静脉B 颈内静脉C 锁骨下静脉D 以上全不是
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考题 单选题不能用于监测中心静脉压的是（）A 股静脉穿刺B 颈内静脉穿刺C 锁骨下静脉穿刺D 颈外静脉穿刺
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考题 多选题患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95% 进一步的麻醉处理是（）。A做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测B做中心静脉穿刺置管，行CVP监测C辅助局麻下完成手术D辅助静脉异丙酚下完成手术E改用全身麻醉下继续手术
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考题 单选题患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。患者可能出现（提示右侧锁骨下静脉置管后30min，出现意识淡漠，呼吸困难加重；R32次/min，BP80/40mmHg，HR140次/min，右侧呼吸音减弱，SpO285%。）（）A 局部出血、血肿B 心律失常C 空气栓塞D 气胸E 感染F 急性左心衰竭加重
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考题 单选题有关中心静脉置管，不恰当的是（）A 经常更换穿刺部位的敷料B 锁骨下静脉穿刺置管不可保留很长时间，应定期更换C 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉导管D 避免用单腔中心静脉导管输注血液制品E 每日输液完毕后可用肝素盐水封管
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