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单选题
一肺低分化鳞癌根治放疗后半年，发现对侧肺两个转移灶，直径为1.5～2cm，最佳方案（ ）
A
手术治疗
B
化疗+手术
C
化疗+局部放疗
D
局部放疗
E
生物治疗
参考答案
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解析：
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考题
患者，男性，54岁，右舌侧缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌（Ⅱ～Ⅲ级）"，经专家门诊详细检查后诊断为"右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、≤1cmB、1～2cmC、等于2cmD、2～4cmE、>4cmN2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，但≤6cmB、同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC、同侧单个淋巴结转移，直径>6cmD、多个同侧淋巴结转移，直径E、双侧或对侧淋巴结转移，直径患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗B、已无手术指征，化疗+放疗C、已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗D、鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗E、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗
考题
患者，男，54岁，右舌缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、小于或等于1cmB、介于1～2cm之间C、等于2cmD、介于2～4cm之间E、大于4cmN2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移，直径＞3cm，但＜6cmB、同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC、同侧半个淋巴结转移，直径＞6cmD、多个同侧淋巴结转移，直径＜6cmE、同侧或对侧淋巴结转移，直径＜6cm该患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗B、无手术指征，放疗加化疗C、已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗D、鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗E、术前化疗加手术治疗加术后放、化疗
考题
女性，45岁，左肺上叶4cm肿物术后，术后病理为中分化鳞癌，支气管残端阳性，未见淋巴结转移。行残端放疗和全身化疗后1.5年。现CT发现4R区有直径0.5cm淋巴结，PET检查4R区淋巴结SUV值2.9，未见其他部位转移。最佳处理是A、开胸探查B、X刀放疗C、化疗D、观察E、再程常规放疗
考题
原发灶不明的颈转移癌诊治不正确的是哪一项A、多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状或体征B、多数为鳞癌，少数为低分化癌等其他类型癌C、对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗边查找原发灶的原则D、活检确诊是转移癌，行局部肿块(转移癌)切除术E、颈内静脉上区鳞状细胞癌，特别是低分化癌转移，应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行根治性放疗
考题
患者男，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是（）A、左上肺高分化鳞癌cTNMB、左上肺高分化鳞癌pTNMC、左上肺高分化鳞癌cTNMD、左上肺高分化鳞癌pTNME、左上肺高分化鳞癌cTNM
考题
女性，45岁，左肺上叶4cm肿物术后，术后病理为中分化鳞癌，支气管残端阳性，未见淋巴结转移。行残端放疗和全身化疗后1.5年。现CT发现4R区的淋巴结0.5cm，PET检查4R区淋巴结SUV值2.9，未见其他部位转移。最佳治疗是（）A、开胸探查B、X刀放疗C、化疗D、观察E、再程常规放疗
考题
原发部位不明颈部转移癌的诊治要点错误的是（）。A、多见于中老年男性，常缺乏原发灶临床表现B、多数为鳞癌C、应采用边积极治疗，边查找原发灶的原则D、尽快行双侧根治性颈清扫术E、颈内静脉上区鳞癌，特别是低分化转移癌，应按鼻咽隐匿癌进行根治性放疗
考题
患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是（）。A、左上肺高分化鳞癌CT1N0M0B、左上肺高分化鳞癌PT1N0M0C、左上肺高分化鳞癌CT2N0M0D、左上肺高分化鳞癌PT2N0M0E、左上肺高分化鳞癌CT3N0M0
考题
原发部位不明颈部转移癌的诊治要点错误的（）A、多见于中老年男性，常缺乏原发灶临床表现B、多数为鳞癌C、应采用边积极治疗，边查找原发灶的原则D、尽快行双侧根治性颈清扫术E、颈内静脉上区鳞癌，特别是低分化转移癌，应按鼻咽隐匿癌进行根治性放疗
考题
男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。A、声带癌局部复发B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D、声带癌局部复发并肺转移E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）
考题
早期下咽癌一旦有颈淋巴结转移（T1N1M0）治疗方案可考虑（）A、原发灶与颈淋巴结根治性手术B、原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗C、原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术D、原发灶手术，颈淋巴结根治性放疗E、原发灶与颈淋巴结根治性放疗
考题
单选题男性，40岁，右肺中心型肺鳞癌，肺门淋巴结转移合并大量胸水，最佳治疗方案是（）A
先胸腔内化疗与全身化疗＋肺部姑息放疗B
全身化疗C
全身化疗＋手术D
全胸放疗E
胸腔内化疗＋手术
考题
单选题患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是（）。A
左上肺高分化鳞癌cT1N0M0B
左上肺高分化鳞癌pT1N0M0C
左上肺高分化鳞癌cT2N0M0D
左上肺高分化鳞癌pT2N0M0E
左上肺高分化鳞癌cT3N0M0
考题
单选题患者男，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是（）A
左上肺高分化鳞癌cTNMB
左上肺高分化鳞癌pTNMC
左上肺高分化鳞癌cTNMD
左上肺高分化鳞癌pTNME
左上肺高分化鳞癌cTNM
考题
单选题一低分化鳞癌根治放疗后半年，发现对侧肺两个转移灶，直径为1.5~2cm，最佳治疗方案是（ ）A
手术治疗B
化疗+手术C
化疗+局部放疗D
局部放疗E
生物治疗
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